法布雷病筛查诊断率仅为3%!心脏最受累?将开发AI智慧诊疗参与筛查诊断

今天,在第十七届东方心脏病学会议上,由中国心血管健康联盟发起,中国法布雷病智慧诊疗项目启动,将从建设疾病数据库、培训临床医生、支持罕见病诊疗体系建设和开发AI智能工具等多个维度入手,提高我国心内科临床医生对法布雷病的筛查诊断能力,推动法布雷病的早诊早治,惠及中国的法布雷病患者。
中国科学院院士、中国心血管健康联盟主席、复旦大学附属中山医院心内科主任葛均波院士表示:
“作为罕见病的一种,法布雷病目前在国内的总体筛查诊断率仅为3%,误诊误治不仅会导致患者症状加重,还会出现器官病变,甚至危及生命。其中法布雷病造成的心脏受累是左心室肥厚的原因之一,经典的法布雷病患者若未及时接受治疗,可能在30多岁就发展为心衰,或心肌肥厚,并引发猝死,平均寿命可能只有50多岁。期待通过中国法布雷病智慧诊疗项目的开展,提高中国法布雷病的临床认知,推动心内科对于法布雷病的早期筛查和诊断水平,并迅速积累和探索中国法布雷病的筛查诊疗模式。”
法布雷病是一种罕见的X连锁遗传性溶酶体贮积病,患者体内代谢产物三己糖酰基鞘脂醇不能被裂解,在各组织和器官大量贮积,导致患者手脚通常有灼烧般的剧痛感,并伴有少汗、无汗和不散热的症状。病情严重者会出现心、脑血管并发症(如心力衰竭、卒中等)或肾病,导致过早死亡。研究显示,若未接受对应的治疗,法布雷病男性患者预期寿命减少约15~20年,女性患者减少约6~10年。2018 年,法布雷病被我国列入首批罕见病目录。
其中,心脏是法布雷病最常受累的器官。临床研究显示,法布雷病患者中不仅心脏受累的比例高达69%,显著高于其他器官的受累,心脏疾病也是法布雷病患者死亡的首要原因。同时,在成人不明原因的左心室肥厚或肥厚型心肌病群体中,法布雷病患病率约为1%。
由于单病种罕见,熟悉法布雷病的临床医师太少,我国法布雷病患者长期面临早期识别和诊断不足的难题,极易被误诊并经历长时间辗转确诊之路,在心内科亦是如此。
中国心血管健康联盟副主席、北京大学第一医院心内科及心脏中心主任霍勇教授表示:“虽然法布雷病是种罕见病,但其实患者人数并不少。如果临床医生不认识这一疾病,就无法及时准确地诊断患者。所以通过对疾病发病特点和机制的进一步研究,进而积累法布雷病的诊疗经验,从而加强心内科等科室临床医生的认知,是我国推动法布雷病早筛、早诊、早治,最终让患者获益的关键。”
为了探索建立法布雷病诊疗管理的“中国模式”,中国法布雷病智慧诊疗项目就此启动。项目将以加强左心室肥厚和肥厚性心肌病疾病中的高风险人群筛查、提高我国心内科法布雷病的诊断率和治疗率为最终目标,计划开展多项工作,包括建立中国心内科法布雷病专病数据库、开展各个层级的法布雷筛查推进会、助力中国心血管健康联盟“心肌病规范化诊疗”建设、推动法布雷病的远程覆盖和远程筛查等。此外,项目还将以“AI智慧诊疗”为理念,通过专病数据库的建立,借助人工智能、大数据等领先技术,开发法布雷病高风险筛查AI工具,从而提高筛查精准度,辅助临床诊断。
去年,中国心血管健康联盟就与武田中国达成了合作,以提高中国法布雷病的诊疗能力为目标,在全国多个省份开展线上、线下的各类学术活动,对全国心内科医生展开全面的培训。项目开展后,全国累计参与法布雷病高风险筛查的中心从20家增加扩大到177家,开展过法布雷病筛查的心内科医生由21人增长至425人。同时,由于既往疾病认知不足,过去20多年里,全国累计确诊的法布雷病患者也只有不到500例。项目推动后,在约7200例样本中,736名患者经由DBS检测确诊了法布雷病。