焦虑量表 | 焦虑障碍疾病如何评估？这7个量表临床医生需掌握！

焦虑障碍在临床上属于较为常见的精神障碍，主要临床特征为情绪低落、精力差、快感缺乏以及过度紧张不安等，常会影响患者的正常生活，严重者还可能会出现其他并发症。因此对于焦虑障碍疾病需要及时诊断和治疗，在对其进行诊断的时候通常需要遵医嘱使用不同的量表对患者进行评估。

神经紧张习惯量表通常可以对患者应对紧张的情况进行自评，一般有助于预测发展为危机健康疾病的可能。

图1.神经紧张习惯量表

注：该量表主要包括抑郁、愤怒、焦虑3个子项目，条目数分别为6个，3个，7个。

Sinoff 等焦虑筛查简表是由以色列Haifa设计的，由10个关于患者感受的简单问题组成，通常用于检查老年人的焦虑状态。此量表对于焦虑患者的灵敏度为75.4%，对于抑郁患者的灵敏度为83.3%。

图2.Sinoff 等焦虑筛查简表

注：该量表最低分为10分，最高分为40分，最终分数等于10个问题分数之和。如果小于等于21分，表示无焦虑；如果是22-23分，表示处于边界状态；如果大于等于24分，表示存在焦虑。

Zung 焦虑状况调查量表通常是为焦虑患者设计的常规检查工具，检查内容包括20个精神和躯体焦虑症状，通常需要根据患者的症状进行评分。

图3.Zung 焦虑状况调查量表

注：该量表的最低分为20分，最高分为80分，通常患者的评分越高，代表其焦虑症状越严重。

Snaith 等临床焦虑量表的作者来自利兹大学，其源于汉密尔顿焦虑量表，主要可以用于检测焦虑患者的严重程度，检查内容主要包括精神紧张、肌紧张、易激惹等内容。

图4.Snaith 等临床焦虑量表

注：临床焦虑积分等于6个问题的总和，最低分为0分，最高分为24分，积分越高，表示焦虑程度越严重。

医院焦虑抑郁量表是由英国利兹詹姆士医院设计的，是一个为门诊病人设计的抑郁和焦虑自评量表。其最佳用途可为综合医院医生筛查可疑存在焦虑或抑郁症状的患者，对阳性的患者应进行进一步的深入检查以明确诊断并给予相应的治疗，该量表不宜作为流行病学调查或临术研究中的诊断工具。

图5.医院焦虑抑郁量表

注：该量表的最低分为0分，最高分为21分，通常焦虑评分等于7个焦虑项目得分之和，抑郁评分等于7个抑郁项目得分之和。如小于等于7分，表示不存在焦虑或抑郁；如8-10分，表示存在可疑焦虑或抑郁；如大于等于11分，表示肯定存在焦虑或抑郁。

Hamilton 焦虑量表是精神科常用的量表之一，主要用于评定患者焦虑症状的严重程度，主要包括焦虑心境、紧张、害怕等14个项目。

图6.Hamilton 焦虑量表

注：该量表所有项目采用0-4分的5级评分法，各级的标准为：0分，无症状；1分，轻度；2分，中等；3分，重度；4分，极重度。

Cohen-Mansfield 激惹调查是由Cohen-Mansfield设计的，主要用于老年患者激越行为的定级评定，还可以用于治疗观察，发现治疗以后病情好转的患者，检查内容主要包括29个项目。

图7.Cohen-Mansfield 激惹调查

注：患者出现的症状越多，评分越高（除外非适用者），患者的激越行为越严重。

焦虑通常也分为病理性和生理性的，因此当平常在生活中出现焦虑的时候，应该及时前往医院就诊，在医生的指导下使用以上量表进行评估，避免自行使用。如是生理性的，需要及时调整自己的情绪，稳定心态，如是病理性的，需要及时遵医嘱进行治疗，避免疾病进一步加重。

参考文献：

[1] Marx MS, Cohen-Mansfield J, Werner P. Agitation and falls in institutionalized elderly persons. J Applied Gerontology. 1990; 9: 106-117.

[2] Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361-370.

[3] Snaith RP, Baugh SJ, et al. The Clinical Anxiety Scale: An instrument derived from the Hamilton Anxiety Scale. Brit J Psychiat. 1982; 141: 518-523.

[4] Zung WWK. A rating instrument for anxiety disorders. Psychosomatics. 1971; 12: 371-379.

编辑 | 世杰

排版 | 世杰

审核 | 暖暖

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