发烧浑身酸疼或是女性痛经时，很多人会吃一颗布洛芬来止痛，但是它却迟迟不见效。
美国约翰霍普金斯大学一项研究发现，服药时不同的姿势会影响身体吸收药物的速度。
受访专家
首都医科大学附属北京安贞医院药剂科主管药师 徐晓宇
哈尔滨医科大学第四附属医院临床药学教研室主任 吴玉波
服药姿势可能影响药效
美国约翰霍普金斯大学的这项究发现，身体姿势对口服止痛药片的起效速度有着极为显著的差异。
研究小组测试了几种姿势后发现，右侧躺着吃药是最好的，将药片送入胃的最深处，其溶解速度甚至比直立姿势快2.3倍。向左侧躺是最糟糕的。
如果一粒药片在右侧溶解需要10分钟，那么在直立姿势下溶解需要23分钟，而在左侧躺下时则需要100分钟以上。
大多数药片在胃将其内容物传输到肠道后才开始起作用。因此，药丸越靠近胃的下半部分，就越快开始溶解。
◎躺在右侧服用的药片最靠近胃的最低部分，在那里药片内容物溶解并传送到肠道吸收。
◎直立或仰卧时服用的药片会落在胃的底部。
◎左侧侧卧时服用的药物落在胃的上部，溶解并到达肠道的时间最长。
哪些疼能自行服用止痛药?
一般来说，对于骨关节疾病、类风湿性骨关节病、感冒全身酸痛等，在明确原因后，可以根据情况相应的服用解热镇痛药。
例如，骨关节疾病等，可遵医嘱选择塞来昔布；感冒伴发热等，可以选用布洛芬等，但要注意的是，有胃溃疡的患者应慎用阿司匹林以免造成出血等不良反应。
如果服用后，没有有效地缓解疼痛甚至加重，一定要去医院进一步检查。但是，如果出现不明原因的腹痛、胃痛、头痛应马上就医查找病因，不能擅自服用止痛药。
长期服用止痛药会导致身体产生依赖性，出现诸如打呵欠、出冷汗、疼痛加重、精神紧张、身体不适等不良症状；还可能伤害胃肠等消化系统或造成人体凝血系统出现紊乱。
如果以止痛为目的，使用止痛药最好限定在五天之内，超过时间应尽快就医查明疼痛病因，对症治疗。
服用止痛药有5个原则
根据世界卫生组织的建议，镇痛药物的使用应当遵循以下五项原则：
1
口服给药
口服用药简单方便且无创，不会造成额外的伤害和疼痛，是疼痛治疗的首选用药方法。
不宜口服的病人可使用外用贴剂，但这种剂型吸收速度较慢，故多用于慢性疼痛的治疗。
2
阶梯用药
根据患者本身疼痛程度及类型，有针对性地选用不同强度的镇痛药。
轻度疼痛可选对乙酰氨基酚或其他非甾体抗炎药；
中度疼痛选择弱阿片类药物或低剂量的强阿片类药物，并可联合使用对乙酰氨基酚或其他非甾体抗炎药；
重度疼痛优先选择强阿片类药物，并可联合使用非甾体抗炎药及其他辅助镇痛药物。
3
按时用药与按需用药结合
对于存在持续性基础疼痛或可以预见的疼痛，应按规定时间间隔给药，以维持稳定、有效的血药浓度，减少疼痛发生。
对于无法预见、突然出现的疼痛，应在疼痛发生时及时给予快速起效的镇痛药，减轻病人痛苦，防止疼痛进一步恶化。
4
个体化用药
根据病人个体化差异来选择镇痛药：
老年骨关节炎疼痛，应充分考虑其肝肾功能及心血管疾病风险；
肝肾功能减退严重、心血管疾病风险高的患者，应尽量避免使用非甾体抗炎药；
存在骨质疏松的骨关节炎患者，除给予镇痛药外，还要进行抗骨质疏松治疗。
5
注意具体细节
在使用镇痛药物时，要密切观察疼痛缓解程度和身体情况，同时注意药物联合应用的相互作用，并及时采取必要措施以减少药物不良反应。▲
本期编辑：邓玉