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更新!慢性乙型肝炎治疗进展(含新药进展)|一文总结

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导读
慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染仍是全球重大公共卫生问题。目前慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的理想治疗目标是实现功能性治愈。近日,Clin Gastroenterol Hepatol发表的一篇综述对CHB治疗进展(包括新药进展)进行了汇总,医脉通整理了相关内容,以飨读者(在研药物可能收录不完全,供参考)。
多种新药处于研发中,但单药或联合用药均难以实现HBsAg清除
目前已经研发了多种直接抗病毒药物和免疫调节疗法用于HBV治疗(表1)。然而,迄今为止,在研新药(包括联合用药)均难以在治疗结束时实现HBsAg清除,更难以实现持续的HBsAg清除。
表1  在研抗HBV药物一览
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联合治疗可能是实现功能性治愈的一个研究方向
预计需要联合治疗以实现HBV功能性治愈。联合治疗的一般模式是结合3种治疗策略:抑制HBV复制(进入抑制剂、核苷(酸)类似物、衣壳抑制剂、siRNA/反义寡核苷酸),抑制HBsAg产生(siRNA/反义寡核苷酸、NAP、pegIFNa),以及激活对HBV的免疫反应(检查点抑制剂、TLR激动剂或pegIFNa、治疗性疫苗)。目前具体的药物组合方法尚不明确,有待进一步研究(图1)。
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图1  实现部分或功能性治愈的潜在药物联合策略
参考文献:Feld JJ, Lok AS, Zoulim F. New Perspectives on Development of Curative Strategies for Chronic Hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul;21(8):2040-2050. doi: 10.1016/j.cgh.2023.02.032.
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