导读
慢性乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染仍是全球重大公共卫生问题。目前慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B，CHB）的理想治疗目标是实现功能性治愈。近日，Clin Gastroenterol Hepatol发表的一篇综述对CHB治疗进展（包括新药进展）进行了汇总，医脉通整理了相关内容，以飨读者（在研药物可能收录不完全，供参考）。
多种新药处于研发中，但单药或联合用药均难以实现HBsAg清除
目前已经研发了多种直接抗病毒药物和免疫调节疗法用于HBV治疗（表1）。然而，迄今为止，在研新药（包括联合用药）均难以在治疗结束时实现HBsAg清除，更难以实现持续的HBsAg清除。
表1 在研抗HBV药物一览
联合治疗可能是实现功能性治愈的一个研究方向
预计需要联合治疗以实现HBV功能性治愈。联合治疗的一般模式是结合3种治疗策略：抑制HBV复制（进入抑制剂、核苷（酸）类似物、衣壳抑制剂、siRNA/反义寡核苷酸），抑制HBsAg产生（siRNA/反义寡核苷酸、NAP、pegIFNa），以及激活对HBV的免疫反应（检查点抑制剂、TLR激动剂或pegIFNa、治疗性疫苗）。目前具体的药物组合方法尚不明确，有待进一步研究（图1）。
图1 实现部分或功能性治愈的潜在药物联合策略
参考文献：Feld JJ, Lok AS, Zoulim F. New Perspectives on Development of Curative Strategies for Chronic Hepatitis B. Clin Gastroenterol Hepatol. 2023 Jul;21(8):2040-2050. doi: 10.1016/j.cgh.2023.02.032.
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