俗话说“三十年前睡不醒，后三十年后睡不着。”以前没有把这句话当回事，但随着年龄的增长，入睡难、睡眠质量差、睡眠不足等问题逐渐显现。
长期失眠、睡眠不足可能会引起记忆力下降、免疫力下降、心脑血管、情绪焦虑等问题。下面让常德市第四人民医院专家来和大家聊一聊失眠的相关问题。
什么是失眠？
人的一生有近 1/3 的时间都在睡眠中度过，睡眠对于体力和精力的恢复十分重要。大量研究结果显示，睡眠质量的好坏直接影响人体的心血管、消化、神经、免疫、代谢和内分泌等系统的正常运转。
失眠是临床常见的疾病之一，临床上往往与头昏、心悸、健忘及心神不安等症并见，多见于现代的神经官能症、更年期综合症等，它不仅影响正常的休息，还会影响正常的学习和工作。使用镇静催眠药治疗虽有一定疗效，但长期使用毒副作用较大，且易产生药物依赖成瘾性、药物残留、停药后戒断症状和影响日间功能等诸多不良反应。
影响睡眠的因素有哪些？
1、压力：由于对某种或某类事件的紧张或恐惧，或长期形成的慢性压力，如工作或学习压力，会影响睡眠。
2、睡眠习惯不良：如躺在床上看电视、白天长时间睡眠或睡眠规律紊乱，会影响睡眠。
3、睡眠环境改变：如短期出差、改变床位、周围环境噪音、光线过度等也会影响睡眠。
4、精神疾病：常见的有焦虑症、抑郁症、双相情感障碍等，会对睡眠造成影响。
5、其他健康问题：如疼痛、呼吸困难、不宁腿综合征等，会对人的睡眠造成影响，导致入睡困难。
对于有睡眠问题的人，治疗目的是增加有效睡眠时间和改善睡眠质量。克服不良的生活与睡眠习惯，营造舒适的睡眠环境。减少白天的睡眠时间，睡前可听一些轻柔舒缓的音乐，放松心情。
失眠的危害有哪些？
1、健忘：失眠引起的危害最常见的就是健忘，这是由于失眠使脑功能活动受到影响所致。且失眠患者的注意力不能集中，更容易健忘。
2、衰老：现代研究证明，人的皮肤健美与其睡眠状态密切相关。失眠患者神情黯然，眼圈黑晕，脸色晦暗，面颊有色斑，皮肤松弛皱褶。
3、肥胖：睡眠不足6小时，罹患肥胖症的几率增加30%。一项研究发现，睡眠少于5小时的女性在次日会比睡眠足够的时候，多吃329的卡路里。
4、免疫力降低：如果夜间睡眠不足7小时，暴露在病毒下，感冒可能会增加3倍。
5、警觉性降低：缺少1.5小时的夜间睡眠，白天警觉性减少32%。
6、中风：每晚睡眠不足6小时的人，中风的机会会增加4倍。
7、心脏病：长期睡眠不足6小时，罹患心脏病和死于心脏病的几率会增加48%。
8、高血压：夜间睡眠不足6小时，罹患心脏病和死于心脏病的几率会增加48%。
9、糖尿病：深度睡眠不足会降低身体对胰岛素的敏感性，增加罹患Ⅱ型糖尿病的风险。
10、DNA功能的改变：缺少睡眠会改变多个基因的功能，包括对压力的反应、免疫系统，以及新陈代谢的基因。
有哪些办法可以解决失眠？
1、精神催眠法：让全身放松。闭上眼睛，把精神集中在身体的一个部位，意念的不断深入，身体的不断放松，不久即可进入睡梦中去。这种状态相当于一种梦幻状态或精神恍惚状态。这种办法，相信许多人都尝试过，有时候还是有效果的。
2、自我疲劳法：一部分人群因为白天生活比较空闲，所以晚上精神还是很好，可以选择在睡前适当做一些活动如散步、下棋等，身体和精神上都累了，再躺在床上也就能很快入睡了。
3、音乐放松法：轻音乐对睡眠有较好的促进作用。先要清净脑子的东西，听那种带有自然界声响的音乐，如林海的风声、波涛平静等有规律的波动声，可以让人迅速入眠。
4、饮食调节法：睡前可以吃香蕉，喝一杯热牛奶既有助于睡眠，对身体健康也很有帮助。晚上不要喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，尽量少吃糖果、谷类的食物，晚饭吃太饱也会影响睡眠。
5、睡前泡脚法：睡前泡脚可以有效缓解疲劳从而促进晚上的睡眠质量。泡脚适合温度40-45度，泡脚时间要保持15分钟以上，泡脚水要浸过足踝骨以上。最好能保持恒温，稍冷时适当加入热水。
6、药物治疗：当上述方法都不奏效，可以前往医院寻求药物治疗（以下药物应遵医嘱服用）。
1.慢性失眠者
推荐non-BZDs进行药物间歇治疗，即依据睡眠需求「按需」服用，每周 3～5 次，而非每晚服用。
2.入睡困难者
选择诱导入睡作用快，短半衰期的药物，如唑吡坦，佐匹克隆等。
3.夜间易醒者
选择能延长NREM第 3、4期和REM睡眠的药物。上半夜易醒者选择短半衰期药物，如阿普唑仑，下半夜易醒者选择中或长半衰期药物，如艾司唑仑，地西泮。
4.以睡眠维持障碍（如早醒或熟睡困难）为主要表现的患者
应选择中效或长效催眠药，如艾司唑仑，地西泮。
5.抑郁患者
阿米替林、文拉法辛、度洛西丁、曲唑酮、米氮平等抗抑郁药物，同时也具有镇静、催眠效应，对抑郁性失眠可起到双重疗效。
6.老年失眠患者
首选非药物治疗，尤其强调CBT-I；药物治疗推荐non-BZDs、褪黑素受体激动剂。
7.慢性阻塞性肺病、阻塞性睡眠呼吸暂停、重症肌无力的患者
慎用BZDs，必要时在机械通气支持下应用。
湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 神经内科 朱亚纯
（编辑ZS。图片来源网络，侵删）