指导专家
湖南中医药大学第一附属医院副主任医师 李菁
天气炎热时，人体为了更好地散热，皮肤会通过出汗来释放热量，调节体温。但有的人走几步路就会大汗淋漓，稍微一热就汗如雨下；而有的人不管多热，都不出汗，这是为什么呢？出汗多的人和不出汗的人，到底哪种更健康呢？
为什么会出汗？
医生指出，汗出的多少，主要是由人体汗腺发达程度决定。汗腺数量多的人，一般情况下做完运动后比较容易出汗，有时由于外界高温，休息时也在出汗。相反，汗腺数量较少的人，即使已经进行了超出常人的运动量，也还是鲜有汗出。
多汗的不同类型
出汗情况个体存在着明显差异，多汗也有不同的类型。一些人食用辛辣刺激或者热烫食物后，就止不住的流汗，这种称为味觉性多汗。主要是因为神经味觉感受器在接触到食物时受到了刺激，随后便迅速通知大脑促进排汗。
部分人会在精神紧张的时候出汗增多，或者是在心情激动之时流汗，都被归为精神性出汗。这是因为当人处于高度紧张或者情绪激动时，支配汗腺的交感神经会进入兴奋状态，神经冲动在短时间内就能从大脑皮质传递到汗腺，从而导致人体大汗淋漓。
上述出汗较多的情况都是人体正常的生理反应。但如果非炎热的气温影响，或静息的自然状态下仍汗流浃背，此时考虑为继发性出汗，应高度关注身体健康。继发性出汗常由于某些全身疾病所致，例如甲状腺功能亢进、糖尿病、结核等。
医生提醒，出汗并不等同于排毒，出汗多不意味着能排出更多体内毒素。汗液中99%的成分都是水，通过汗液带走的毒素微乎其微。只有适当运动，科学合理地出汗，建立新的代谢方式，才能真正起到排毒的功效。
古代早在《黄帝内经.素问》中就对“汗”有了认识，“阳加于阴谓之汗”，说明汗出是由于阴阳失和，阳气蒸发阴液而来。病理状态下，一旦阴阳失和，阴液偏盛，阳气亏虚，则会出现因阳气失固而大汗。
为什么有些人出汗少？
医生介绍，出汗少并不一定意味着不健康，只能说明这类人群汗腺不够发达，排汗量减少，或者是由于汗腺被代谢产物堵塞，影响排汗。
中医认为，如果长期不出汗，也可能因病理情况所导致。一是因为体内寒邪困遏，导致腠理紧闭而不出汗；二是汗由津液所化，若阴液津血耗伤太过，汗产生的原料不足，出汗也就变少了。
李菁：副主任医师，医学博士，硕士生导师。师从广东省名中医林丽珠教授，首都国医名师韦企平教授。国家援鄂（湖南）中医医疗队队员。现任医院质控科副科长，中华中医药学会心身委员会青委，湖南省中医药和中西医结合学会乳腺病专委会常委，肿瘤、血液病、脾胃病专委会委员等。主持各级课题7项，发表SCI5篇，核心期刊30篇，参编著作2本。
擅长：中西医辨治良恶性肿瘤，尤其头颈癌、消化道癌、妇科癌、癌痛，结节，放化疗及靶免治疗不良反应，脾胃病等。
供稿：李菁
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