数说疾病丨全球1/3男性感染HPV,东亚人最容易感染的型别疫苗能够预防

数说疾病
全球1/3男性感染HPV,东亚人最容易感染的型别疫苗能够预防!
前言:曾经有人问我,为什么我一直呼吁国家开放HPV疫苗为男性接种?其实原因非常简单——无论男性和女性都可能感染HPV,并且能互相传播,而女性不应该作为“单方面防守”的群体,男性也应该加入到保卫战当中。而最新的研究给出了一个更有力的证据:全球平均约每3个男性就有一个感染了HPV!
HPV与疾病
1/3男性感染HPV
那到底有多少男性感染了HPV?《柳叶刀-全球健康》提前发布的一项新的系统评价和荟萃分析给出了答案,而这篇文章也纳入了多项中国的研究结果进行分析。
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纳入研究的中国研究列表,图源:论文原文
在这项研究中,研究者通过数据库检索确定了5685篇相关出版物,其中包括来自35个国家的65项研究(共涉及44769 名男性)。通过这些研究的数据发现,全球男性感染任何型别HPV的合并患病率为31%(95% CI 27-35),其中高危型HPV(HR-HPV)的合并患病率为21%(95% CI 18-24)。
也就是说,全球近1/3的男性感染了HPV,而且大部分感染的都是高危型HPV
在所有感染的HPV型别中,16型(高危型)是男性感染最常见的HPV基因型(5%,95% CI 4-7),其次是6型(低危型,4%,3-5)。而这两种型别均可通过四价或九价HPV疫苗进行预防,而二价可以预防高危型的16型。
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男性生殖器HPV感染的年龄特异性患病率
此外,HPV感染情况在年轻人中较为严重,在25岁至29岁达到最高值,此后趋于稳定或略有下降。
和欧洲和北美、撒哈拉以南非洲、拉丁美洲、加勒比地区、澳大利亚和新西兰(大洋洲)等联合国可持续发展目标地区的合并患病率估计值相似,而东亚和东南亚的估计值是其他地区的一半(15%)。
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按地区划分的男性高危型、6型和11型HPV的合并患病率,图源:论文原文
也就是说,东亚和东南亚相对发病较少,但需要注意的是,在东亚和东南亚地区排名第1的型别是感染后可能导致尖锐湿疣的6型,而6型是可以通过疫苗进行预防的。
研究者建议
在这项研究中,研究者呼吁关注大多数地区男性高达20%-30%的患病率,以及在防控性传播感染(STI)工作中加强HPV预防的重要性。
此外,研究者也建议在疫苗供应情况允许和评估单剂次接种策略的情况下,可以进一步考虑将青春期男性的HPV疫苗纳入国家免疫规划。
最后要说一下,预防HPV感染最好的方法并非安全有一套(安全套对HPV感染的风险降低效果为50%,远低于HIV和HBV),而是接种HPV疫苗。
愿天下无疫
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