（人民日报健康客户端记者谭琪欣 赵苑旨）“非计划再手术率是反映手术质量的重要指标之一，但长期以来由于手术操作的不统一、制度流程不一致等原因，我国非计划再手术率是临床亟待需要进一步改善的方向之一。”9月1日，多位三甲医院资深外科手术医生向人民日报健康客户端记者表示，要想达到国家卫健委倡议的不高于1.8‰的目标，必须加快落实患者病情评估、术前讨论、手术适应证、风险评估、操作规范、术后观察、并发症的预防和处理以及医患沟通等一系列的核心制度。
8月28日，国家卫健委发布《手术质量安全提升行动方案（2023-2025年）》指出，到2025年末，我国住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步下降，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰。
非计划重返手术室再手术率是行业通用的反映手术质量安全的指标之一。“非计划再次手术是指在同一次住院期间因某种原因导致患者需进行计划外再次手术，如因患者自身身体素质或病情发展所致，或是因手术并发症的再次手术，临床中造成非计划再次手术的原因占比最大的是术后出血或术后感染。”北京协和医院神经外科主任医师魏俊吉表示，非计划再次手术是增加患者负担、延长住院时间的重要因素之一，也是引起医疗纠纷的常见原因。
记者查询《2021国家医疗服务与质量安全报告》发现，总体来看，二级医院的非计划重返手术室的发生率明显高于三级医院；就重点关注专业来看，2020年度全国神经外科各类脑肿瘤手术患者非计划重返手术室再手术率均值为1.37%，其中二级医院为3.05%，三级医院为1.30%。
“不同医院不同科室出现非计划二次手术的具体原因会有一定的差异，但总体来看，患者的术后并发症，是导致出现非计划二次手术的重要原因。而引发患者术后并发症的，除了患者自身身体因素，医护团队的术前准备、安全核查、术中操作以及术后的患者管理都会直接导致手术效果不如预期，提高了非计划二次手术开展的概率。”一位不愿具名的北京三甲医院肿瘤专家告诉人民日报健康客户端记者。
“要降低非计划二次手术率，也要综合施策，除了要逐步完善围手术期各个环节的规范制度之外，加强对医护团队的培训也是必要的，医院应强化手术人员及环节核查。”该专家指出，一旦发生了非计划二次手术，医院应该及时记录并反馈，加强监督，避免类似情况屡次发生。
魏俊吉教授表示，外科医学是复杂医学，受患者个体因素、环境因素、医生操作技能等多方面因素影响，要想完全杜绝手术并发症是不可能的，但通过完善术前讨论制度、手术分级管理制度，规范诊疗流程等流程手段，非计划二次手术的发生率就能降低。“方案的发布不仅可以起到一个很好的警示作用，还能通过各医院上传相关数据进行别对促进，甚至专业督察，一定程度上能够降低二次手术的发生率。”
“一场手术的效果如何，不能只看在手术台上的那几个小时，前期的准备、患者个性化治疗方案的讨论以及术后对于并发症的预防和治疗方案都是起决定作用的。要降低非计划二次手术率，也要综合施策，除了要逐步完善围手术期各个环节的规范制度之外，加强对医护团队的培训也是必要的，医院应强化手术人员及环节核查。”该专家指出，一旦发生了非计划二次手术，医院应该及时记录并反馈，加强监督，避免类似情况屡次发生。