今年9月9日，是“世界急救日”。急救是一项至关重要的工作，与急救知识储备、急救人员的操作水平、急救设备等多方面息息相关。“血”作为构成人体及维持人体日常活动的基本物质之一，对于急救来说更是关键所在。
血是生命之源，是维持生命活动的重要组成部分。血液可以起到运输营养物质、维持机体的各类平衡、抵御外来细菌病毒侵袭等作用。当人受到意外损伤、进行创伤性手术或有严重的贫血症状时，通常要进行输血。可以输血的一个必要前提就是供血者和受血者的血型相匹配。
血液（图片来源：Veer图库）
血型到底怎么划分？
最常见的血型系统是ABO型，分为A、B、O和AB四种血型。之所以会有不同类型的区分，是因为血液中红细胞表面的抗原类型是不同的。而“血型”可以理解为由血液中红细胞膜上的抗原类型所决定。
在ABO血型系统中，决定血型的红细胞表面特异性抗原有两种，分别是抗原A和抗原B。
因此，只含抗原A的为A型血，只含抗原B的为B型血，同时含有抗原A和抗原B的为AB型血，既没有抗原A也没有抗原B的就是O型血。
ABO型血（图片来源：Veer图库）
恐龙血：H抗原的表达缺陷
除了常见的A、B、O和AB型外，新闻中常提到的“恐龙血”、“熊猫血”、“黄金血”等类型的血又有什么特点呢？
“恐龙血”的本质是孟买血型的一个分支，通常也被称为伪O型血。
早在20世纪50年代，科学家便在印度孟买市发现了孟买血型的存在。除了定义A、B、O和AB型的抗原A和抗原B外，血细胞膜上还存在一种抗原H。O型血虽然没有抗原A和B，但是其抗原H是正常表达的。
显微镜下的血（图片来源：Veer图库）
孟买血型之所以被称为伪O型血，就是因为其红细胞膜上同样不存在抗原A和B，因此在常规验血过程中容易与O型血混淆。
但是区别在于，孟买血型中抗原H因其受到体内某个基因突变等因素的影响是不会正常表达的，因此是一种H抗原的表达缺陷。
“恐龙血”在大类上属于孟买血型，其本质上也不含有抗原H。但是与其不同的是，其红细胞内会有少量的A或者B的抗原。因此，如果是伪O型血的“恐龙血”女性和O型血男性所生下的宝宝可能是A型或者B型。
“恐龙血”在世界范围内都极为罕见，在人群中的概率小于万分之一。拥有“恐龙血”的人需要输血时，考虑到血型匹配度，在人群中找到有合适血液的人是非常困难的，但是其存在家族遗传的特点，往往在家属中找到的概率会略大一些。
熊猫血：Rh血型系统中的一种
熊猫成为我国国宝的原因之一是它们的数量较少，物以稀为贵。“熊猫血”在人群中也是较为稀少的，我们所说的“熊猫血”本质上是一种Rh阴性血。
除了常见的ABO血型系统外，在20世纪40年代，科学家发现了Rh血型系统的存在。Rh血型系统也是根据红细胞表面的抗原来实现血型的区分。Rh血型系统相对复杂，有多达40种相关的抗原，但是与临床研究血型判断密切相关的为5种，分别是D、E、C、c、e。
血液涂片上的红细胞（图片来源：Veer图库）
而Rh阴性与阳性的区分在于红细胞上是否表达D抗原。表达D抗原的为Rh阳性，不表达的为Rh阴性。
在Rh血型中，超过99%的人都为Rh阳性，只有少量的人才是Rh阴性熊猫血。在需要输血时，Rh阳性血可以输Rh阴性血，但是Rh阴性血却不能输Rh阳性血。
黄金血：真正意义上的万能血
“黄金血”的本质也是Rh血型中的一个分支，该血型不仅红细胞中的D抗原为阴性，其余所有抗原也均不会表达，均为阴性。因此，黄金血也被成为Rhnull型血。
黄金血是真正意义上的万能血，因为红细胞中不存在任何的Rh抗原物质，也就不会和任何Rh血型系统中的抗体发生反应，从而引发排斥现象。
而拥有黄金血的人就更为稀少了，在我国也是屈指可数的。因此，一旦黄金血的人需要输血，便会存在输血困难和一定的医疗风险。可见，血型虽珍贵，但是对于拥有者来说，带来的不便可能超过了这种珍贵。
献血者正在进行献血（图片来源：Veer图库）
结语
虽然不同的人存在着血型的差异，但血液对于每个人来说都同等重要。
生命可脆弱也可强大，正如“世界急救日”想传递的精神那样，希望大家都能提高无偿献血意识，传递人间真情的红色纽带。
参考文献：
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出品：科普中国
作者：石雾遥（生物学博士）
监制：中国科普博览