丨本文作者：邵忆楠，网名卤煮疫苗，科普作者

不久前，美国疾病预防控制中心和中国疾病预防控制中心先后分别发布了《2023-2024流感季美国免疫实施咨询委员会关于使用疫苗预防和控制季节性流感建议更新》和《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》。

但是这些文件内容非常复杂，那对于一般人来说应该知道哪些事？怎样顺利地接种流感疫苗呢？今天我们用15个问答“手把手”的方式教给大家！

接种前要懂的知识

1. 流感可怕吗？

流行性感冒（简称“流感”）是流感病毒引起的对人类健康危害严重的急性呼吸道传染病。但由于“翻译问题”，很多人认为“流行性感冒（Influenza）”就是普通的“感冒（Common Cold）”。

事实上，流感在全球估计每年会造成5%-10%的成人和20%-30%的儿童感染（我们可以用中国人口推算下发病人数），仅流感相关的呼吸道疾病每年就导致29万-65万人死亡！

2. 流感的症状有哪些？

包括发热、头痛、肌痛和全身不适，体温可达39-40℃，此外：

可伴有畏寒、寒战；

多伴全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；

常有咽喉痛、干咳；

可出现鼻塞、流涕、胸骨后不适，颜面潮红，眼结膜充血等。

一些患者还可能出现包括肺炎、神经系统损伤、心脏损伤、肌炎和横纹肌溶解、休克等并发症，非常凶险。

3. 哪些药物可以治疗流感？

神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等和聚合酶抑制剂巴洛沙韦等是甲型和乙型流感的有效治疗药物，早期尤其是发病48 小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。

需要注意的是：抗病毒药物应在医生的指导下使用！

4. 哪些人群建议接种流感疫苗？

建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

60岁及以上的老年人；

罹患一种或多种慢性病人群；

养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

孕妇；

6至59月龄儿童；

6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；

托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。

5. 应该用什么心态对待疫苗？

有人认为，“用药”代表自己身体出现异常，因此会抵触“去医院”，当然也就会抵触“接种疫苗”。

事实上，疫苗本身就是给健康状况稳定的人群接种的，能打疫苗反而是代表你很健康并且有意愿保持健康，并非证明身体不好。

因此，无需将疫苗接种当成一种“医疗行为”，而是作为一种“健康的生活方式”对待即可。

关于疫苗的重点信息

1. 今年有哪些疫苗可选？如何选择？

今年的疫苗品类非常多，甚至可以说会看得“眼花缭乱”。我们可以参考下面这张图表找到自己和家人对应的年龄组来了解哪些疫苗可以选择和接种：

上述疫苗只要是符合对应年龄均可以选择，无优先推荐，有啥打啥就可以。

那什么时候可以开始接种呢？这里有一份美国ACIP的建议，对于国内来说，有疫苗了就可以开始打。

2. 和上一次打流感疫苗要间隔满一年吗？

不需要，由于每年流感疫苗毒株会进行更新，因此只要有新的疫苗获批就可以接种，无需考虑和上一次流感疫苗接种间隔时间。

此外，流感疫苗也可以和包括肺炎球菌疫苗、麻腮风疫苗等其他疫苗同时接种，但是否允许要咨询当地接种单位。

3. 鸡蛋、牛奶、芒果和其他过敏的人能接种吗？

食物过敏并不是流感疫苗接种禁忌症，根据美国免疫实施咨询委员会最新信息，鸡蛋过敏人群包括会对鸡蛋产生过敏反应并伴有荨麻疹的人，和其他人群一样都可以正常接种流感疫苗。

4. 孕期、慢性病人、正在服药可以打疫苗吗？

由于孕期一旦被感染不仅会增加孕妇风险，还会影响胎儿。因此无论在国内外的指南还是建议中，孕妇都是优先推荐接种流感疫苗的群体。

但实际上可能会遇到接种单位不给接种的情况，但主要与说明书上的“禁忌症”和“注意事项”内容有关，因此需要进行沟通。

此外，慢病人群和正在用药的人群，只要不在疾病的急性发病期且健康状况稳定，都可以正常接种流感疫苗。

5. 什么情况不能接种流感疫苗？

所有疫苗禁忌：

对疫苗中所含任何成分（包括辅料、甲醛、裂解剂及抗生素）过敏者或有过任何一种流感疫苗接种严重过敏史者；

患有急性疾病、严重慢性疾病或慢性疾病的急性发作期以及发热患者。

减毒疫苗（适用于3-17岁）禁忌：

因使用药物、HIV 感染等任何原因造成免疫功能低下者；

长期使用含有阿司匹林或水杨酸成分药物治疗的儿童及青少年；

2 ~ 4 岁患有哮喘的儿童；

孕妇；

有格林-巴利综合征病史者；

接种前48小时使用过奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物者，或接种前5天使用过帕拉米韦，或接种前17天使用过巴洛沙韦者。

此外，如果孩子有严重鼻塞，就不建议使用鼻喷减毒活疫苗，避免影响免疫效果。

接种疫苗须知

1. 流感疫苗在哪接种？

流感疫苗要去具有疫苗接种资质的社区服务中心、乡镇卫生院、民营医院的接种门诊（预防保健科等）接种，个别地区的综合医院也有疫苗接种门诊。

2. 如何知道接种单位有没有疫苗？

有三种方法可以获得接种单位疫苗信息：

看医院和所在社区的电子信息推送或海报；

提前打电话咨询当地区县级疾控中心或接种单位；

直接溜达过去问问，没准到了直接就能打。

3. 去打疫苗应该做哪些准备？

证件：如果是小朋友就要带好接种证，大人带好身份证就行了；

钱：带上一些现金没坏处，毕竟接种单位所在医疗机构可能遇到只收现金或者信号不好无法线上支付的情况；

衣服：注意保暖也要避免中暑，贴身衣物穿的宽松一些就行，打疫苗时候方便露出接种部位（比如大腿前外侧或上臂三角肌）；

奖励：可以买些零食作为给小朋友打针没哭的奖励（如果哭了就拿去哄孩子……）。

4. 打完流感疫苗要注意什么？

接种疫苗之后记得要观察至少15分钟，回家以后无需忌口也可以洗澡，但是不要揉搓针口（接种鼻喷减毒活疫苗不用考虑这个问题）。

最后，友情提醒：卓正目前已在深圳、广州、成都开设疫苗中心，如有需求，请致电：4008220909。

| 审稿专家

钟乐

卓正儿科医生

中南大学湘雅医学院博士

美国耶鲁大学医学院访问学者

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| 内容团队

医学编辑/luka

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