编者按
缺血性脑卒中又称脑梗死，是一种脑部血液循环障碍，由缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，患者可出现偏瘫、神经功能缺损以及感觉障碍、头痛等整症状。同时缺血性脑卒中在临床中也分为多种类型，不同的分型其标准也不一样，在评估的时候可使用不同的量表，那么就一起来看SSS-TOAST分型量表在缺血性脑卒中的应用吧。
SSS-TOAST分型量表是美国哈佛医学院的Ay等人于2005年提出以TOAST为基础新的缺血性脑卒中分型，其中的SSS指的是停止脑卒中研究（Stop stroke study）。SSS-TOAST通常将缺血性脑卒中分为5个类型，主要目的是改进原始TOAST的缺点，并且提高学者间对缺血性脑卒中分类判断的一致性。该分型将弥散加权成像及灌注成像、CTA/MRA、经胸及经食管超声心动图等现代医疗检查项目纳入TOAST分类中，希望能减少原因未明脑卒中的比例（图1）。
图1.SSS-TOAST分型量表
使用说明
SSS-TOAST分型量表相对于经典的TOAST量表来说,SSS-TOAST分型量表增加了肯定、可能、极可能的强度分型，增加了分型的合理性。而对于大动脉粥样硬化诊
断，增加了狭窄小于50%但有易损斑块的标准；将心源性分为高危及低危；还将小动脉闭塞由1.5cm增加到了2.0cm,诊断中明确提出其穿支动脉的载体动脉不能有狭窄等。该量表的诊断流程中很好地体现了三级病因的应用。
优点
SSS-TOAST分型量表有效地减少了对大动脉粥样硬化性梗死的漏诊，并且增加了分型的合理性。
缺点
虽然SSS-TOAST分型量表对每一型区分为肯定、极可能和可能，增加了合理性，但临床操作烦琐，需要借助电脑软件帮助分类，对大动脉粥样硬化性脑梗死未进行发病机制分型，以及在所有诊断中未提到小血管影像学，从而忽视了临床上小血管病的重要性等。
SSS-TOAST分型量表的可信度
SSS-TOAST分型量表相比较于TOAST与ASCO等量表可信度通常较高，一般可达0.915，还可在不降低可信度的情况下，降低UDA的比例。
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编辑 | 世杰
排版 | 世杰
审核 | 暖暖
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