国际绝经学会（IMS）选定每年的10月18日为“世界更年期关怀日”，旨在共同关注和重视更年期女性的健康问题，提高对更年期的认识。据了解，2023年“世界更年期关怀日”的主题是心血管疾病。
南京市第一医院妇科主治医师黄梦琪介绍，绝经对于有卵巢且寿命长的有生殖能力的人来说是一个普遍事件。而绝经所带来的心脏代谢风险，造成的心血管疾病正越来越被关注。
前两年才从工作岗位退下来的南京市民韩阿姨今年52岁，也就是从那时候开始，她逐渐出现了月经量减少、潮热、情绪不稳定等症状。她明白这是“更年期”如约而至，这两年韩女士并没有特别上心当回事。
“当时就是心慌慌的感觉，感觉喘不上气，难受着呢，还以为是心梗！”可回忆起发病过程，她还心有余悸。10月初的一天，和老伴晨练结束的韩阿姨走在路上就觉得有些头晕、胸痛、呼吸困难，回家休息了小半天还没有缓解，便赶往南京市第一医院就诊。经过一系列心电图、血液等检查，韩阿姨被诊断为应激性心肌病。在相关对症治疗处理后，目前韩阿姨已经逐渐恢复，回家休养。
记者采访了解到，应激性心肌病又被俗称为“心碎综合征”，正是以更年期的妇女，或者是绝经后的女性为主要的“中招”对象。南京市第一医院妇科主治医师黄梦琪介绍，最新相关研究证实心血管疾病是女性死亡的主要原因，越来越多的生殖因素与女性心血管疾病风险增加有关。“与其他的生殖因素不同，绝经对于大部分女性来说都是正常会要经历的。而绝经带来的激素水平变化就很可能直接影响心脏代谢。”
具体而言，绝经是如何影响到了心血管的呢？黄梦琪解释，绝经后，雌激素作为女性体内“保护伞”，其水平迅速下降，从而导致能量摄入增加而消耗减少，带来肥胖和肌肉减少症的患病率增加。临床上，也不难看出绝经后妇女体重增加，并且由于绝经导致脂肪重新分布为腹部肥胖的人不在少数。而肉眼看不见的还有体内胰岛素抵抗增加、血脂水平恶化等，最终都将造成不良的心脏代谢，心血管疾病的发生也就无形中风险重重。
预防女性心血管风险，更年期女性应将养护提上日程。黄梦琪指出，目前较为公认的预防策略包括五种健康行为，即合理饮食、多运动、戒烟、保持健康睡眠和控制体重，以及控制包括血脂、血糖和血压的三种风险因素。具体来说，在饮食方面，建议热量获取，多吃新鲜的蔬菜和水果，饮食注意清淡，有节制，远离烟酒，少喝浓茶以及浓咖啡等。而对于更年期女性来说，同时会有骨质疏松等风险，通过选择强度适合的运动才能助于发挥良好的锻炼效果。
她介绍，对于绝经相关的心血管风险，除了评估绝经过渡期的血脂、血糖和血压水平，以及结合生活方式调整等预防措施之外，还可以结合适应症在专科医生指导下采用绝经激素治疗缓解相关症状。
黄梦琪提醒，除了心脏容易出问题，雌激素水平下降也成了众多更年期症状的“元凶”。血管舒缩症状如潮热出汗、血压波动、心慌、头痛等；精神神经症状如情绪不稳、焦虑抑郁、睡眠障碍、记忆力下降、皮肤瘙痒等。与此同时，还有一些“隐形表现”，如后背痛、容易疲劳、性生活质量下降等，出现后都应到更年期专病门诊就诊。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖
校对 李海慧