编者按
日常生活活动能力(ADL)评定通常由医疗专业人员、护理人员或社会工作者进行，以确定一个人的日常生活能力水平。对于评估老年人、残疾人或患有严重疾病的人的生活状况和需求非常重要。评定的结果可以用于制定个性化的护理计划、康复计划或提供适当的支持服务。下面大家就一起来看一下日常生活活动能力(ADL)评定的相关内容吧～
日常生活活动能力(ADL)评定主要包括躯体的日常生活活动能力(PADL)和工具性日常生活活动能力(IADL)。其中常用的标准化的PADL评定有Barthel指数、Katz指数、PULSES评定、修订的Kenny自理评定等。
Barthel指数评定
该量表评定简单、信度高、灵敏度好，是目前临床应用最广、研究最多的一种ADL能力的评定方法[1]。
图1.Barthel指数评定[1]
Katz指数
Katz指数评定方法将ADL由难到易分为六项：洗澡、穿衣、如厕、床椅转移、大小便控制和进食，并将功能状况分为A、B、C、D、E、F、G七个等级，A级为完全自理，G级为完全依赖。
图2.Katz指数评定[1]
PULSES评定
PULSES评定方法主要包括六项内容：
①身体状况(physical condition, P)；
②上肢功能(upper extremity，U)；
③下肢功能(lower extremity，L)；
④感觉功能(sensory component，S)；
⑤排泄功能(excretory，E)；
⑥社会心理状况(psychosocial，S)。 简称PULSES。
图3.PULSES评定[1]
评分标准：按表中各项评出分数后相加，得出总分。6分为功能最佳；≥12分表示独立自理生活严重受限；≥16分表示有严重残疾。
功能活动问卷(FAQ)
FAQ评定分值越高表明障碍程度越重，正常标准为小于5分；大于或等于5分为异常，表示该患者在家庭和社区中不可能独立。FAQ是目前IADL量表中效度最高的，而且项目较全面，建议首先使用。对于轻症的患者可自行填写或由专业人员填写。
图4.FAQ评定
快速残疾评定量表(RDRS)
该方法用于住院和在社区中生活的患者，对老年患者尤为合适。RDRS项目包括三大项内容：日常生活需要帮助程度、残疾程度和特殊问题程度。
图5.RDRS评定量表
评分标准：RDRS共有18个小项目，每项最高3分，最低0分；完全正常为0 分，1、2、3分代表轻度、中度、重度残疾；总分最高为54分，分值越高表示残疾程度越重，完全正常总分为0分。
综上，通过日常生活活动能力(ADL)评定，专业人员可以更好地理解患者的情况，为他们提供更加个性化的护理和康复方案，以及合适的支持服务。
参考文献
[1]励建安,黄晓琳.康复医学[M].人民卫生出版社.2016.5.
[2]陈晓春,潘晓东.神经科查体及常用量表速查手册[M].北京:化学工业出版社:2013.
[3]王玉龙.神经康复学评定方[M].北京:化学工业出版社:2015.
编辑 | 里里
排版 | 里里
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