昌平“双通道”药品结算
开通啦！
10月28日起，市医保局首批选择了我市17家门诊量大、国家谈判药品需求量大的定点医院，并遴选了距离近、具有经营国谈药经验的医保定点药店，一对一开展363种国家医保谈判药品“双通道”管理试点工作。
我区试点医疗机构为清华大学附属北京清华长庚医院，试点药店为北京同仁堂连锁药店有限责任公司天通花苑药店，参保人员可凭医生开具的外配处方到签订协议的零售药店购买“国谈药”，这也意味着我区“双通道”药品结算模式正式开通。
“双通道”购药，即参保人可以通过两种方式购买到有保障的处方药，第一种购药渠道是在定点医疗机构直接购买，而第二种购药渠道就是凭17家试点医疗机构医生开具的外配处方，前往其结对的定点零售店购买，两种方式均按医保规定报销。
10月31日早上9点，68岁的苏女士来到清华大学附属北京清华长庚医院内分泌科门诊就诊。由于患糖尿病，她需要服用二甲双胍恩格列净片等药物长期治疗。然而，该药品属于国家医保谈判药品，不在医院采购目录。
“咱们定点药店现在能供应试点医院暂时无法配备的治疗必需谈判药，二甲双胍恩格列净片可以在附近定点药店购买。”听到内分泌医生赵文慧告诉她这个消息，苏女士非常高兴。“我这个病得常年吃药，以前每次买药都不方便，这下好了，去药店就能直接买，方便快捷，这不就是给咱们老百姓开了绿色通道嘛！”苏女士说道。
医生在电脑中输入患者的信息和所需药品，并上传医保系统，电子处方通过线上流转至试点药店。
随后，苏女士前往医院附近的北京同仁堂连锁药店有限责任公司天通花苑药店。插上医保卡，药店的系统内迅速显示医院传输的电子处方，患者个人信息、诊断信息、药品名称规格等各种详细信息一应俱全。不到5分钟，苏女士便在药店买到所需的二甲双胍恩格列净片，并可以使用医保支付。
“国谈药品处方实现了从医院到药店的线上流转，患者携带实体医保卡或医保电子凭证即可实时结算。”北京同仁堂连锁药店有限公司业务部负责人孟庆哲介绍，目前该药店已配备了相关国谈药品，基本满足患者用药需求。“未来我们将根据试点医院和患者的需求，逐步增加国谈药的销售品种。”孟庆哲说。
据了解，区医保局按照市局工作部署，督导试点医疗机构和药店及时对接，按时完成HIS系统升级改造并签订三方医保服务协议，督促医疗机构健全内部管理制度，加强对临床医生的宣传，规范医疗服务行为，确保药品合理使用，同时保障参保人员规范使用外配药品。
区医保局相关负责人表示，接下来，区医保局还将对试点医疗机构“国谈药”配备采购等进行精细化管理，做到底数清、情况明，强化协议药店监管，提高“国谈药”的可及性，增进人民健康福祉。