编者按
痴呆是影响记忆、思维、行为和日常生活能力的一组临床症状，现在全球范围内，痴呆患者的人数已经达到3560万人，到2030年此数字将会增加至2倍。痴呆不仅对于患者是一种痛苦，对于患者的家庭和照料者都是沉重的负担。为了解决这一严重的公共卫生问题，需要寻找一种能够有效筛查早期高危人群的简便工具，因此AD8量表的应用显得尤为重要。
记忆障碍自评表是由华盛顿大学编制的一项询问知情者的非常简短易行的认知损害筛查工具，用于评估患者因认知问题导致的改变。记忆障碍自评表（图1）由8个条目组成，其注重于痴呆患者早期容易出现损害的几个领域，在应用中适宜将其视为对总体认知能力变化的评估。
图1.记忆障碍自评表
使用说明
该量表适合患者或其家属在日常生活中或门诊候诊时填写，节省就诊时间。在使用记忆障碍自评表的时候，可交由应答者自行填写，也可以面对面或通过电话大声念出来给应答者记录，由照顾者完成本量表最佳，当没有知情者时，由患者本人完成。如果是将问卷念给应答者听，通常需注意仔细地将句子念清楚并在由于认知问题引起变化的地方进行强调，每个问题之间需要有1s的延迟。
评分标准
总分为回答为“是，有改变”的项目数。出现症状的时间长短不做要求。当由照顾者完成本问卷时，特别注意询问照顾者评价的患者变化；当由患者本人完成时，特别注意询问患者评价自己表格中对应的各项能力的变化，但不包括偶然的原因。在回答过程中的自我纠正是允许的，不记为错误。
记忆障碍自评表的意义
记忆障碍自评表不是一项诊断工具，而是作为认知下降的筛查工具，测试患者在日常生活中是否存在记忆障碍及由此引起的生活能力下降，筛选测试本身不足以诊断痴呆。但该量表能够很敏感地检测出很多常见痴呆（如阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆和额颞叶痴呆）相关的早期的认知改变。得分在受损范围（≥2），提示临床医师需要进一步评估；得分在“正常”范围，提示不像痴呆引起的症状，但不排除非常早期的疾病；当其他客观证据提示损害存在时，需要做更多深入的评估。
优点
记忆障碍自评表在筛査早期痴呆患者时具有良好的效能，在缺乏可靠知情人的情况下，如例行体检且老年人的日常生活能力具佳，使用记忆障碍自评表，由老人本人对自己的认知功能状况进行评定分级，且具有良好的敏感度和特异度。同时由于记忆障碍自评表具有耗时短、易于 老人理解、掌握并进行操作等优点，使其在初级医疗保健机构和体检中心等非专科医疗机构的广泛应用方面具有较大潜力。
总结
现在随着人们对健康状况的逐渐重视，定期体检已经成为一种潮流，特别是老年人群，通过体检可了解自身机体状况，定期得到疾病风险的评估。临床上使用记忆障碍自评表可以在体检过程中评估体检人认知功能是否受到损害，特别是对那些痴呆病程已开始且存在轻微临床症状的患者，这将有助于及时发现早期的痴呆患者，并且及时采取相应的治疗手段延缓痴呆病程的进展。
参考文献：
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编辑 | 世杰
排版 | 世杰
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