最新！上海著名微创骨科专家“落户”福州，家门口可预约！

N海都记者 林宝珍

随着科学技术的发展

骨科手术也越来越微创

原本需要开大刀的脊柱手术

正逐渐被各种微创手段取代

那么，目前

就广大病友关心的问题，近日，海都记者专访了上海著名微创骨科专家杨维权主任医师。

杨主任曾任南京军区脊柱外科专业组副组长、上海市中西医结合学会微创骨科专委会副主任委员，2012年就在上海地区率先开展椎间孔镜微创治疗椎间盘突出症、椎管狭窄症等常见骨病，至今已完成3000多例孔镜手术，近年来又大力推广脊柱外科UBE微创技术。

据悉，杨维权专家工作站已正式落户福州，11月10-12日，他将应邀前往海峡都市报骨科名医馆—福州中德骨科医院坐诊，有需要的患者可提前预约、咨询。

患者龙先生（化名）腰痛多年，经诊断为腰椎滑脱，当他了解到杨维权主任是这方面权威专家，尤其擅长微创技术，专程前往上海所在医院求诊。结合检查结果及身体症状，杨维权主任进行了单通道内镜下腰椎融合（简称椎间孔镜技术），仅通过一个1厘米左右的切口，就完成了微创治疗。次日，龙先生就可以下床行走，第3天便办理了出院，困扰多年的腰痛问题被彻底解决。

患者出院前给杨维权主任上海团队送锦旗感谢

杨维权主任说，对于像龙先生这样的腰椎滑脱的病人，常规开放式手术需要先减压，后撑开提拉复位再植骨融合，手术创伤较大，单单伤口至少要10厘米，还可能需要切掉一部分椎管。而利用椎间孔镜微创技术，只需要一个1厘米左右的切口，并通过自然通道（椎间孔）达到病灶，这样可以避免对椎板等组织的损伤，保护椎体的稳定性。

“椎间孔镜创伤较小，患者只需要局麻，术中还能与医生对话。”杨主任说。

因此，该技术受到推崇，特别是在医疗水平较高的医院，成为微创治疗颈/腰椎疾病的主流，“在我所在的医院，椎间孔镜占到脊柱手术治疗的70%~80%左右，随着近年来的临床普及，患者的接受度非常高。”

62岁的邵先生（化名）半年前出现双腿疼痛、麻木的情况，后症状加重，行走10米左右，双腿就疼痛难忍，到医院CT检查后，诊断为“L4/5椎间盘突出并腰椎椎管明显狭窄；腰椎退行性变”，正常情况下需要开放手术治疗。

根据邵先生的情况，杨主任给他进行了单侧双通道内镜下腰椎椎管减压微创（简称UBE），治疗过程仅两个小时，达到单侧入路双侧减压、扩大椎管等目的。微创后，邵先生双下肢疼痛与麻木等不适症状明显改善，3天后即可少量下地负重活动。

“UBE是近年兴起的脊柱微创新技术，也有许多优点。”

杨维权主任介绍，与单通道椎间孔镜不同，UBE是双通道内镜技术，通过脊柱后方同一侧两个小切口，分别建立观察和操作两个通道，在观察通道内放显内镜，用于观察监视视野，在操作通道内放置操作工具，用于椎管内各项操作。

“UBE的操作符合脊柱外科医生的操作习惯，学习曲线短，适应症广，越来越多过去习惯于传统开放式手术的脊柱外科医生投入到微创行列中。”

杨主任说，目前，上海各大医院都有开展UBE微创，治疗例数占比不断提高。

杨维权主任医师介绍，脊柱微创治疗大致可分三类。

一类是介入疗法，如射频热凝消融、低温等离子消融等，通过经皮介入的方法减少椎间盘中央的髓核组织，起到间接减压作用，一般适用轻度椎间盘突出症和盘源性腰痛病人。

二是内镜下治疗，如后中路椎间盘镜髓核摘除(MED)、经皮穿刺椎间孔镜（PTED）、单侧双通道内镜UBE等，因为能够直接处理椎管内的压迫神经各种因素，适用各种类型的椎间盘突出症、腰椎管狭窄症和轻度腰椎滑脱。

三是通道技术，如腰椎肌间隙入路通道下 MIS—TLIF等。

“脊柱外科手术秉承二个原则，一是减压，二是稳定，真正意义上的脊柱微创治疗也要达到这两个目的，从而达到与开放式手术同样的治疗效果。”杨主任表示，随着微创技术的发展以及操作经验的积累，在一些骨科疾病上，脊柱微创将逐步取代传统的脊柱外科手术。

“需要特别指出的是，并不是所有脊柱疾病都可以采用微创方法，要具体病例具体分析，此外，还需要微创治疗经验丰富的医生严格选择手术指征。比如脊柱肿瘤、严重的脊柱骨折、严重的脊柱畸形等就不适合微创治疗。”杨主任提醒说。

南京军区脊柱外科专业组原副组长

上海市中西医结合学会微创骨科专业委员会原副主委

上海市龙华医院骨伤科专家顾问

中国人民解放军海军第九〇五医院骨科原负责人

中国人民解放军第八五医院骨科原副主任

中国中西医结合学会骨科微创专委会脊柱内窥镜学组委员

全军骨科专业委员会脊柱外科分会原委员

师从我国著名脊柱泰斗、上海长征医院贾连顺教授

从事骨科临床工作30余年，具有丰富的临床工作经验，主攻微创骨科治疗，系国内首批研究、实践脊柱微创的知名骨科专家，在上海地区率先开展并推广脊柱微创外科(镜下微创治疗腰椎间盘突出症等)。在核心期刊发表脊柱外科论文20余篇，参加编写学术专著4部，荣获中国人民解放军科学技术进步奖和科研成果奖共8项。

擅长：用低温等离子消融、椎间孔镜和单侧双通道(UBE)微创治疗颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄和腰椎滑脱等各类常见骨病。

（预约免挂号费）