编者按
在老年患者中，出现脑卒中的危险因素包括高血压、动脉硬化、运动受限、并发脑血管疾病或心脏缺血病、颈动脉狭窄、周围血管疾病以及糖尿病。高血压是其中最重要的危险因素之一，有效控制高血压能够显著减少脑血管并发症的风险，以及脑卒中导致的死亡率[1]。小编今天和大家分享的是Essen脑卒中风险评分量表，一起来看一下吧～
脑卒中风险的预测评估在手术前是至关重要的。在术前，我们可以使用Essen量表（Essen stroke risk score, ESRS）[2]来评估患者的脑卒中风险。通过这一评估，我们可以将患者根据其风险水平分为不同层次，然后采取相应的预防措施。这些措施可能包括术中血压监测的强化，以确保术中血压保持在基线水平以上，并且选择更为安全的麻醉和手术方法，以最大程度地降低患者在手术过程中发生脑卒中的风险。
评分说明
Essen脑卒中风险评分量表（ESRS）包括8个不同的因素，分别是患者的年龄、高血压病史、糖尿病史、心肌梗死病史、其他心血管疾病史（不包括房颤和心肌梗死）、外周动脉疾病、吸烟史以及既往的短暂性脑缺血发作（TIA）或缺血性卒中病史。
如果患者的ESRS评分在3到6分，意味着他们处于高度风险群，年复发脑卒中的风险为7%到9%。而对于那些ESRS评分超过6分的患者，则属于极高风险群，年复发脑卒中的风险高达11%。这些高分的患者面临着明显较低分患者更高的再发脑卒中或心血管死亡风险，因此需要实施氯吡格雷等血小板抗血栓治疗策略进行强化的二级预防。
量表说明
这一量表是目前少数针对缺血性卒中患者的工具之一，用以预测脑卒中的再发风险。它在合理性上表现出色，能够有效地预测脑卒中以及相关的心血管事件的发生。此量表是一种理想的工具，可用于对患者进行危险分层，指导治疗决策，而且操作简便，适用于临床实践[3]。
该量表适用于在门诊就诊中相对稳定的缺血性卒中患者，以及住院治疗的急性缺血性卒中患者，用以进行脑卒中再发风险的预测评估。此外，它还可用于研究中，以对不同人群和个体患者的风险进行分层评估。
参考文献
[1]王建业.老年医学(国家卫生健康委员会住院医师规范化培训规划教材).人民卫生出版社.2021.5.
[2]张雄伟,王佳楠.脑动脉狭窄及侧支循环评估与解读:经颅多普勒检测技术.人民卫生出版社.2016.
[3]阮列敏.常用医疗专科评估量表.浙江大学出版社有限责任公司.2022.11.
编辑 | 里里
排版 | 里里
审核 | 暖暖