长江日报大武汉客户端11月13日讯 “三分治疗，七分康复。”骨科患者完成手术后并非大功告成，专业的康复治疗对恢复关节功能至关重要。11月13日，长江日报记者从武汉市第四医院获悉，作为省内知名“骨科航母”，该院推行的“骨科康复一体化”治疗模式，让手术患者普遍实现术后3天下床，治疗效果进一步提升。
伤筋动骨术后3天下地成常态
日前，82岁的汪奶奶在提重物时不慎导致右侧髋关节股骨颈脆性骨折，在武汉市第四医院接受了髋关节置换手术。术后3天，汪奶奶就在医护人员的指导下开始重新下地。
关节外科中心主任程文俊表示，髋关节骨折过去常被称为“人生最后一次骨折”，长期卧床会面临坠积性肺炎、下肢深静脉血栓、褥疮等并发症的威胁。为了避免健康隐患，尽快恢复肢体障碍，患者最好在术后的3天内就开始下床活动。患者术后一拆掉引流管，康复医学科医生就会立刻介入，指导患者进行康复运动和功能锻炼。
目前，包括汪奶奶这样的高龄老人，接受髋关节置换手术的患者基本都可以达到“3天下床”的硬指标。这既得益于手术技术的日益成熟，也离不开康复治疗的及时介入。
学科联动康复专家走到患者床前
在过去，骨科患者即使成功完成手术，术后往往会面临“不敢动”“不会动”的问题，最终导致后期“动不了”。不少患者直到骨头完全“长牢”，才发现行动不便。
事实上，骨骼在恢复过程中往往伴随着功能的损耗，比如肌肉的萎缩、瘢痕形成、组织粘连等。如果拖延上一两个月甚至更长时间，后期可能会出现诸如手臂伸不直、膝盖弯不下、慢性疼痛等各种问题，再想恢复功能“事倍功半”。面对这样的患者，康复医学科主任韩红经常生出“为什么不早点来”的惋惜。
从去年开始，武汉市第四医院骨科和康复科联手，开始推行“骨科康复一体化治疗”的模式。除了髋关节手术，医院骨科各个亚专科的患者都是这一举措的受益者。
患者在骨科门诊就诊时就能获得医院免费发放的康复医学科号，有需要的患者可以直接到康复医学科就诊。医院信息系统后台的近期数据显示，2023年第三季度有2000多名患者通过赠号渠道前往康复医学科接受了医疗服务。
在住院病房，康复医学科医生也常态化地在其他骨科手术科室参与查房工作，及时掌握患者的情况。针对有需要的患者，医生提前介入，从术后就及时开始康复训练和治疗，不仅可以缩短卧床和住院时间，后期也能取得更加理想的恢复效果。
术后医生会让患者尽快下地进行康复治疗。
个性化指导“何时动”“怎么动”
韩红表示，骨伤的结构恢复和功能恢复不是前后关系，“骨科康复一体化”也不仅是科室之间的交叉合作，更是从治疗理念上强调康复治疗的及早介入，让患者术后结构恢复和功能恢复实现并行。
老年人想保证基本的生活功能，有的人需要恢复劳动能力，有的人还有一定的运动需求。针对患者的具体伤情和预期目标，康复医学科会设定个性化的康复计划，明确在每个恢复阶段“何时动”“怎么动”，并根据实际情况动态调整。既不会因为错过康复的最佳窗口期导致恢复效果不理想，也让患者避免因为康复锻炼时不得要领导致伤情反复。
“如今的患者康复意识也有所增强。有的患者还没做手术，看到我们在给隔壁病友进行康复训练，自己也会提出需求。有的患者从骨科出院后，也会来康复医学科继续寻求帮助。”韩红透露，总体数据显示，骨科手术患者在恢复阶段接受专业康复治疗的比例，与“一体化”政策实施之前相比同期增长了61%。
据介绍，推行“骨科康复一体化”一年多来，市第四医院骨科的整体医疗质量进一步提升，手术效果持续改善。对患者来说，一体化治疗的普及也有效降低并发症风险，加速了活动能力恢复，提升了后期生活质量，减轻了家庭和社会的负担。（长江日报记者刘璇 通讯员杨京 视频制作刘璇）
【编辑：余丽娜】