极目新闻记者 刘迅
通讯员 涂晓晨 王成
结石堵住了左肾、左输尿管，89岁高龄的老人在经历了两次手术后，病情仍未好转，反复发烧、腰痛，被折磨得非常痛苦。日前，武汉协和医院金银湖院区泌尿外科团队顺利完成这台复杂手术，成功为老人解决了结石的困扰。11月16日，专家介绍，老人最新复查情况较好，左肾及左输尿管中再没有结石残留，但后续仍需定期检查，以免复发或出现新发结石。
石瑛教授团队为老人进行微创手术
今年89岁的江爹爹（化姓）家住武汉市东西湖区，20多年前因右输尿管结石做过两次手术，渐渐地右肾出现萎缩。今年3月，江爹爹的左腰突然剧痛，经检查，发现他左肾、左输尿管内有很多结石，导致左肾重度积水，当地急诊医生通过手术帮助肾积水排出，缓解了肾脏的压力。但要从根本上解决问题，还得尽快取出结石。考虑到老人年纪大，又有高血压、冠脉粥样硬化、慢阻肺等基础疾病，手术风险极大，家属再三考虑后决定先保守治疗。
术前X光片显示，可见结石阴影
不幸的是，结石引发的泌尿系感染很重，导致左肾造瘘管经常被堵，老人则被发烧、腰痛折磨，只能到医院冲洗管道，为此苦不堪言。无奈之下，一家人辗转来到武汉协和医院金银湖院区就诊，由泌尿外科副教授石瑛、肖文医生团队接诊。石瑛教授团队介绍，江爹爹虽然高龄、基础疾病多，但他平时身体还算硬朗，没有绝对禁忌症，加上老人及家属的意愿强烈，综合评估后决定为其手术治疗。
术前，石瑛教授团队对江爹爹进行充分抗感染治疗，并从左肾造瘘管留取尿液进行细菌培养，根据培养结果选择了敏感抗生素，治疗更有针对性。同时，申请ICU备用床位，以防在术中、术后出现意外状况。
近日，在麻醉科、手术室团队的支持下，石瑛教授团队通过经皮肾镜和输尿管镜顺利取出了老人左肾、左输尿管结石。手术全程135分钟，因是微创手术，术中出血仅30毫升左右。术后第一天，老人就撤掉心电监护且开始吃流食，没有出现发热、出血等并发症；术后第5天，老人康复出院。
术后X光片显示，再无残留结石
三周后，老人返院复查，左肾及左输尿管中再没有结石残留，恢复状况良好，在拔除了输尿管支架后，即完成了全部治疗。
石瑛教授提醒，泌尿系结石是泌尿外科的常见病、多发病，一旦阻塞输尿管可能引起肾积水、出血、感染等并发症，严重时可危及生命。尤其是老年患者，身体各项机能减退，处理起来更加复杂。需注意的是，泌尿系结石的复发率也是相当高的，即使手术清理了所有结石，也不可掉以轻心，还需定期体检复查，防止新的结石形成。
（图片由武汉协和医院金银湖院区提供）
（来源：极目新闻）