美容院开展医美诊疗转入“地下”，如何监管？江苏省卫健委现场回应！

“支原体肺炎”来势汹汹

如何有效防治？

美容院开展医美诊疗转入“地下”

如何监管？

从业人员健康检查收费

合规吗？

今天上午，江苏省卫生健康委员会副主任周明浩、张金宏带领各职能处室负责人走进《政风热线·我来帮你问厅长》全媒体直播，回应社会关切。

网友“家有二宝”：我的孩子今年4岁，最近老是发烧，咳嗽，到医院一检查说是支原体肺炎，幼儿园班上很多小朋友都有咳嗽、发热的症状。问一下，得了支原体肺炎，还能去上课吗？如何有效防治？ 

现在已经入冬了，也是呼吸道传染病的高发季节，像流感、肺炎支原体感染，还有新冠等等。从江苏省情况来看，流感从10月份开始有一个上升的趋势，还在缓慢的上升，预计还要持续一段时间。

支原体肺炎，准确说应该叫肺炎支原体感染，今年相对比较多。原因是这种疾病三到七年会流行一次，前面因为三年疫情期间大家个人防护做得都比较好，但今年身体都没有免疫力，所以造成今年的病例比较多，各类人群都普遍易感。但主要集中在学龄前的儿童和学龄儿童、青少年，因为小孩的免疫力相对比较弱，所以发病比较多。一旦小孩得病以后，是不适合到学校去上课的，主要原因是上课得不到很好的休息，且疾病具有一定的传染性。所以必须做好防护，防护就抓住几个要点：

一、养成良好的卫生习惯，因为这种疾病的传播途径是呼吸道飞沫传播和接触传播，一定要勤洗手。

二、戴口罩，像医院这样的密集场所，一定要戴好口罩。

三、要有咳嗽礼仪，如果咳嗽打喷嚏了要遮住口鼻。

四、多休息，注意合理营养。如果生病了，要及时就医，不要盲目用药，如果是支原体肺炎感染，用药一定要按照医生医嘱来规范用药。

今年5月，国家卫健委、国家市场监管总局等十一部门联合印发《关于进一步加强医疗美容行业监管工作的指导意见》。《指导意见》强化了医疗美容机构资质审核，未依法取得卫生健康行政部门发放的《医疗机构执业许可证》或者“诊所备案凭证”，不得开展医疗美容服务。此外，《指导意见》明确要求将医疗美容诊疗活动、涉医疗美容经营活动以及医疗美容用药品医疗器械等纳入综合监管重点事项。

《指导意见》出台后，南京地区的美容机构是否还有越界开展医疗美容的现象呢？记者在南京市玄武区、秦淮区和六合区的部分美容院进行了实地走访，发现不少美容行业经营者对于开展医美项目非常谨慎，表示如果客户想要打美容针或者做一些脸部微调，他们可以介绍去有资质的医院。但是，南京市六合区一些美容院表示，医美诊疗只针对熟客。即便在不具备医疗机构资质，没有医疗执业资质的情况下，也可以打减肥针，水光针。

对于生活美容机构非法开展医疗美容行为，省卫健委正在加大打击力度，这几年来省卫健委高度重视医疗美容监管工作，连续八年开展了卫生健康领域的医疗美容专项整治。

一、加大联合监督力度。这两年依托医疗卫生行业综合监管制度的落实，强化跟其他部门的协同，加大了对医疗美容机构的综合监管力度。比如对医疗药品和器械，卫健委和药监部门加强合作，对医疗广告这一块，加强和市场监管部门进行合作，成效显著。

二、加强日常监管。通过日常“双随机”检查，对曾经发现违法行为的医疗机构，作为重点监管对象，加大检查力度，提高抽检比例。

三、依托专家资源，提升医美机构医疗质量。依托省医管中心、医疗美容中心专家，对基层医疗机构加大培训和指导力度，让医美机构提升医疗质量。

四、创新监管手段。对非现场执法手段进行探索：比如说监控视频手段，有些地方医生开展医美手术之前要进行人脸识别，确保实施主体具备医疗执业资质，这一块还在不断探索和创新。

根据苏政发[2017]70号《江苏省人民政府关于取消、停征、转出部分行政事业性收费和经营服务性收费以及降低部分收费标准的通知》规定：省政府决定自2017年6月10日起，取消18项行政事业性收费和经营服务性收费，其中包括“从业人员健康检查收费”一项。但是，最近，有南通市如东县餐饮从业者向政风热线反映：在当地，餐饮从业人员健康检查仍在收费，而且价格还在逐年上涨，让从业人员大呼“吃不消”。记者实地走访发现，南通市如东县餐饮从业人员如果想办理健康证，必须向当地医疗机构缴纳87到142元不等的健康检查费用。但是在南通通州、如皋等地，餐饮从业人员不需要缴纳任何费用，就可以到当地医疗机构进行健康检查并领取健康证。

根据法律规定，从事食品经营、化妆品直接经营、以及生活饮用水管供水人员，以及公共场所直接对顾客提供服务的从业人员，需要取得健康证明。预防性体检的相关工作，在2017年之前由疾控中心和医疗机构进行开展，疾控中心实行行政事业性收费，医疗机构按照医疗服务标准收费。2017年国家财政部和发改委联合下发了取消行政事业性收费的相关文件，文件取消了疾控中心关于预防性体检的行政事业性收费，但对医疗机构从事医疗服务开展从业健康医疗体检收费并没有取消。2018年根据国家卫计委文件，江苏省将预防性体检从疾控机构转向符合条件的医疗机构，也作了明确的文件要求。刚才节目中反映的，有些地方开展预防性体检不收费，是由于当地的政府财政给予相关的补助和支持。有些地方没有取得财政支持的，还是按照医疗机构医疗服务的标准进行收费，这是没有问题的。

下一步省卫健委也会跟相关地方政府进行沟通，希望对预防性体检进行财政支持，确保老百姓少交钱甚至不交钱来获得健康体检。省卫健委这两年也开发了全省健康体检信息系统，实现了健康证明电子化，所有进行健康体检的人员，可以在信息系统上查看到自己的电子健康证明，同时健康证明实现了全省互认，就不需要重复进行健康体检了。

 江苏广电融媒体新闻中心记者 / 夏冰

编辑 / 刘瀚文 小燕