湖南日报丨常宁市卫生健康事业高质量发展系列之四丨百年传承 大医无疆——常宁市中医医院以高质量发展促进中医药传承创新纪略

吴超辉 彭国军 王 珊 陈 琳
【核心提示】
这是一家县级医院,却拥有中国中医500强、全国县级医院500强、湖南省文明单位、湖南省中医药先进集体、湖南省非物质文化遗产代表性项目、湖南省中医药健康文化宣传基地等多块国省级牌匾。
这是一家中医医院,却更具有现代化医院卓越的综合医疗服务能力,成为守护人民健康当之无愧的“龙头”和“主力”。
党的二十大报告提出:“促进中医药传承创新发展”“推进健康中国建设,把保障人民健康放在优先发展的战略位置”。
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常宁市中医医院外景
常宁市中医医院坚持以人民为中心,坚守中医药文化核心价值观,充分发挥中医“中和之医”的本质属性,不断拓展医疗服务的精度、广度、温度,全力打造区域医疗服务高地和中医药传承创新高地,在“健康中国”的磅礴长卷中书写出“悬壶济世”的常宁篇章。
大医之本 守正创新
走进常宁市中医医院医疗综合大楼国医馆,随处都可以体验到南詹正骨疗法非遗文化和浓厚的中医药健康文化特色。在南詹正骨骨伤专家诊室,全国基层名老中医药专家肖运生正在坐诊,诊室内挤满了来自全国各地的患者。
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医院纪委书记兼骨伤二科主任、南詹正骨第四代传承人、主任医师尹书东运用南詹正骨疗法为高龄患者治疗骨折
说起南詹正骨,湘南群众可谓无人不晓。
“南詹正骨”起源于十九世纪末,系湖南省中医正骨“南詹北张”两大主流派之一。其创始人詹顺庭在吸纳百家之长、博览众方而独创南詹正骨疗法,凭着南詹正骨理经刀、南詹正骨疏经术、南詹正骨鹤嘴式整钳等专长绝技救治众生,效果灵验,声名大震,成为近代名医。1956年,南詹正骨疗法第二代传承人詹镇川将南詹正骨疗法传入常宁县中医院(现常宁市中医医院)并成立骨伤科,使南詹正骨得以公开传授并发扬光大。1979年、1980年、2008年、1995年、2019年湖南省卫生厅、湖南省中医药管理局在常宁市中医医院开办了5期骨伤科医师培训班,系统学习究讨了南詹正骨疗法,培养骨伤科医生1000余人次,并且常宁市卫健局将南詹正骨疗法作为中药适宜技术,每年都将基层医生纳入培训,使南詹正骨疗法得到进一步传播和广泛应用。
“南詹正骨疗法是一种运用专长绝技和祖传秘方治疗骨伤疾病的中国传统医学。其特色是根据不同部位的骨折,按照稳、准、轻、快的治疗原则,让患者在无痛或痛苦较轻的状态下手法整复,做到了‘法使骤然人未觉,伤者知痛骨已合’;然后用杉木皮经过南詹正骨中成药桃红消瘀酊喷洒制作而成的小夹板外固定;分三期运用南詹正骨系列中成药内服治疗。不仅费用低廉,而且避免了开刀做手术所面临的各种风险,充分体现了中医药的‘简、便、验、廉’的特点。”常宁市中医医院副院长、湖南省基层名中医、南詹正骨疗法第四代传承人尹新生介绍。
如何保护运用好这一优秀的传统医药文化遗产,使之更好地为人民健康服务?——这是一代代常宁市中医人不懈思考和努力实践的课题。
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南詹正骨传承人肖运生、尹新生在衡阳市中医名师拜师仪式上授徒
2010年,常宁市中医医院首开全省之先河,举行“南詹正骨”传承拜师大会,为“南詹正骨”理清传承脉络。从创始人开始到第六代南詹正骨百年传承谱系更加清晰,传承人更是遍布华南大地,为更好地传承和发展理顺了“脉络”,构建了“筋骨”。
其后,常宁市中医医院组建南詹正骨研究所、成立了衡阳市级非物质文化传承所,系统地发掘、整理、研究、创新南詹正骨学术思想,先后出版发行了《秘传疏经术》《祖传正骨疗法》《正骨拾遗》《实用骨伤科学》《南詹正骨传承与创新》《骨科常见病临床诊断与治疗》《创伤骨科诊疗指南》等7本专著;开展了十四项省级中医药科研课题,其中《詹氏消瘀酊治疗急性软组织损伤的临床疗效观察》《手法整复外固定联合詹氏骨伤系列中药制剂治疗儿童肱骨髁上骨折的临床研究》《新伤丸联合富血小板血浆治疗中度膝骨性关节炎的临床疗效研究》等六项获得湖南省中医药科技进步三等奖、湖南省中医药科技三等奖。根据祖传秘方研发了骨伤系列中成药和培元固本口服液等6个制剂。
2015年,南詹正骨疏经术、南詹正骨理经刀、南詹正骨鹤嘴式整骨钳、南詹正骨波浪板等四项南詹正骨专长绝技被列入湖南省首批十八项中医药专长绝技。2016年,南詹正骨疗法被公布为湖南省第四批非物质文化遗产保护名录,同时列为湖南省非物质文化遗产代表性项目。尹新生、欧礼被列为衡阳市级传承人,尹书东等6人被列为常宁市级传承人,“南詹正骨”名片被不断擦亮。
常宁市中医医院依托南詹正骨疗法非遗传承所,充分发挥中医药健康文化宣传基地作用,大力弘扬中医药文化,开展“非遗进校园活动”,走进常宁各中小学宣讲以南詹正骨疗法为核心的常宁中医药文化。2018年4月,南詹正骨疗法传承人还应邀到湖南中医药大学讲授南詹正骨疗法,让南詹正骨疗法走进了高校殿堂,受在校师生热烈欢迎,为未来一代播下中医文明的种子。
如今,在常宁市中医医院,每一位传承人都能娴熟的运南詹正骨疗法专长绝技为患者服务。医院秉承“为患者提供更安全便利、低成本诊疗方法”的准责,坚持“能手法复位的,绝不开刀接骨”诊疗原则。临床中,中医参治率达到100%,运用南詹正骨绝技手法接骨的比例达到60%以上,域外病人占医院病人总数40%以上,“百年非遗”在活态传承中焕发新生。
娴熟的接骨手法、神奇的疗效让南詹正骨声名远播。除常宁及周边县市区外,黑龙江、新疆、重庆、四川、云南、贵州、江苏、浙江、广东、广西、上海等20个省份,甚至越南、墨西哥的患者都慕名前来就医。南詹正骨享誉神州大地,被誉为“杏林奇葩”“湘南骨科泰斗”。
大医之道 精勤不倦
2019年的一天,常宁市中医医院接诊了一位从外院转诊来的病人。病人反复呕血8小时,经止血、护胃、扩容、补液等支持治疗仍未止住,到达中医院时出血量已有2000毫升,再不止血将有生命危险。情况刻不容缓!医院内镜中心为其进行内镜下食管-贲门撕裂治疗,脾胃病科辅以药物支持治疗。术后患者恢复良好,仅一周就出院了。他感叹:“如果当时送去衡阳,我怕是在路上就没了!多亏常宁市中医医院,为我捡回了一条命。”
为该患者捡回性命的内镜中心,彼时成立不过短短一年。
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人才结构调研
当时,整个常宁市无消化内科、无内镜中心,该院作为一所中医院,率先成立了脾胃病科、消化内镜中心,并将二者合并、统一管理。这种建设理念在全省县级医院中首开先河,充分体现了“中西合璧”“博极医源”的办医理念。此后,脾胃病科又在常宁消化专科中率先建立专科联盟,召开省部级大型学术会议……在学术创新、技术创新、医疗服务质量、医疗服务理念等方面走在全省同类医院前列,被列为湖南省“十三五”的中医重点专科。
精勤不倦、博极医源——这是脾胃病科的成长之道,也是常宁市中医医院立于全国500强之林、常宁综合实力之最的成功之道。
在常宁市中医医院,被人称道的远不止南詹正骨和脾胃病科。为更好守护人民健康,近年来该院大力推进名医、名科、名院建设,不断提升诊疗技术和医疗服务水平。
一批优秀医务人员、重点科室拔尖冒头,共创建骨伤科、詹氏骨科重点研究室、中药制剂能力、中药房建设、中风病科、针灸推拿科、脾胃病科、老年病科、重症医学科、骨伤康复科、中药学、护理学等十几个科室为湖南省中医重点专科、国家级重点建设专科;肖运生被评为全国基层名老中医药专家,尹新生被评为湖南省基层名中医。全院晋升高级职称达到110余人,其中正高职称近20余人,成长了一大批学科带头人。
以南詹正骨疗法为核心学术思想的骨伤科率先细分出脊椎外科、骨关节科、小儿骨科和上肢科、髌股科、小腿足踝科等5个亚专科,先后完成全国首例跟再造手术、世界级高难度手术股骨大面积缺损回植成活术,在做精做专的道路上一路高歌。
成立于2021年的中医经典病房,特色更加凸显。通过运用各种中医特色疗法和中医经典方剂去沉疴,治疗了很多“没希望”“好不了”的高龄病人,提高了他们的生活质量,呵护了他们的健康。
还有常宁市唯一的骨伤康复科、省内一流的重症医学科(ICU)……一个个“率先”“唯一”奠定了常宁市中医医院的地位,也积蓄了向高攀登的势能。湖南省直创伤中心(湘南片区)、常宁市创伤中心及卒中中心先后在常宁市中医医院挂牌,“慢中医”跑出了急诊急救“新速度”、创造了医疗服务“新高度”。
“目前,医院正以前所未有的力度引进培养人才。不仅高频次、大规模派出医务人员到省内外的权威名院进修、培训,今年还一次性引进了7名研究生学历人才,并解决了编制。”副院长欧礼介绍。
“2016年,常宁市中医医院在衡阳市县域中医院中率先创建三级中医医院;现在,我们的目标很明确,就是向‘三级甲等中医医院’冲刺,为群众提供更加优质的医疗服务,更为卓越的服务,努力满足人民就医需求!”院长杨峰的话虽简单,却掷地有声。
大医之魂 至善至诚
《大医精诚》有云:苍生大医,一是要有高尚的品德修养;二要有精湛的医术。
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医院党委书记胡军平、院长杨峰率领导班子调研中医药服务能力
新时代,如何锤炼“诚”的品质?常宁市中医医院将清廉医院建设作为重要抓手,融入医院发展全过程、各环节,着力打造“党风清朗、院风清明、医风清正、医疗清白、群众满意”的清廉医院。
充分发挥党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用,加强党的领导和党的建设,高位“布廉”;制定《党委会议议事规则》《院长办公会议事规则》,合力“保廉”;严格执行一把手“三个不直接分管”和“末位表态”制度,强基“固廉”;推行“党的一切工作到支部”“支部建在科室”的党建工作模式,初心“养廉”;实行廉政谈话制度,谈话“促廉”。
防腐拒变,要把权力关进制度的笼子。常宁市中医医院全面落实公立医院党委领导下的院长负责制,近两年进一步修订和完善包括医院章程、医院管理制度、议事规则、三重一大在内的各类规章制度22项。同时加强执行力建设,推行“三单制”,形成了“靠制度管人、按制度办事”的好风气。
医务工作者的工作作风直接影响广大群众对医院的感受。医院不断强化医德医风建设;开出了“弘扬正气,强化规矩意识;加强学习,提升能力水平;打通环节,提高工作效率;常敲警钟,筑牢廉洁防线;加强监督,严肃执纪问责;健全制度,优化医德医风;两手齐抓,打造清廉医院”的清廉处方,印发《医疗和护理核心制度汇编》,通过定期开展业务、行政查房,督促全院落实,进一步规范医疗行为;成立医德医风专项整治工作领导小组,并下设督察办公室,每天不定时对各科室作风行风情况进行突击检查,坚持发现一起、查处一起、严肃问责。
价格是老百姓最关心也是最敏感的问题。该院严格执行医疗服务价格,加大医保基金使用监管力度,开展“清廉医保”专项整治,执行药品采购供应管理制,开展“清廉财务”工作,自觉接受社会监督,以看得见的成效回应群众关切。
如今,在常宁市中医医院,随处可见提供导诊咨询服务的志愿者们,面带微笑的医护人员;门诊急诊窗口服务快捷有序,各项诊疗费用、药品价格公布在门诊大厅,让患者一目了然,明明白白看病,清清楚楚治病,不少药品比药店还要便宜……细微之处的改变,无不让群众感受到“看病难、看病贵”的问题正在得到实实在在的解决。
敢于“刮骨疗毒”“猛药去疴”的决心和“大医精诚,患者至上”的办院宗旨,让常宁市中医医院营造出风清气正的好氛围,呈现出“政治生态好、医德医风好、群众评价好、发展势头好”的良好态势。医院日均门诊量、日均门诊人次大幅提升,杜绝了私自收费、私自卖药的现象。从国家卫健委组织的“全国万家医院满意度调”数据看,常宁市中医医院作为新科三级中医医院,从最初的群众满意度排名靠后,上升到去年的排名靠前。
潮平两岸阔,风正好扬帆。
乘着新时代国家大力发展中医药的东风,常宁市中医医院正积极创建三甲中医医院,助力常宁创建全国基层中医药工作示范县。
常宁市中医医院党委书记胡军平坚定表示:“我们要传承好、发扬好中医这一中华文明的瑰宝,要努力提高自己的政治站位、业务水平、服务能力,以高质量发展为老百姓提供高质量医疗,以常宁中医一域之光为健康中国全局添彩。”
蓝图宏伟,初心可鉴;
至精至诚,未来可期。
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