近日，常州二院城中骨科、麻醉科及手术室团队为一例类风湿性关节炎患者成功完成定制人工全肘关节置换术。据悉，人工全肘关节置换术在关节外科领域属于高难度及高风险手术，尤其对关节畸形严重的患者，手术具有极大的挑战性。目前，常州二院骨科已开展多次人工全肘关节置换术，其技术在全市乃至省内都处于领先地位。
54岁的丁女士饱受类风湿性关节炎折磨多年，尤其是近1年来，她的右肘关节疼痛症状越来越重，就连日常梳头、穿脱衣服都显得特别困难，严重影响了正常的生活，药物治疗也无法缓解其症状。
看着她痛苦的神情，丁女士的家人下定决心要为她寻医治疗。经打听得知常州市第二人民医院骨科在省市均享有较高声誉，当即就前往医院就诊。常州二院城中院区骨科综合病区主任蒋羽清为丁女士进行了详细查体，结合其病史及影像学资料，诊断丁女士为右肘类风湿性关节炎。针对丁女士的病情，二院骨科团队进行了多次研究和讨论，考虑到她右肘关节间隙严重狭窄，骨赘及滑膜增生明显，关节腔有大量积液，按照类风湿性关节炎分期已达四级，团队认为目前唯一的办法只有行人工全肘关节置换术。
“所谓定制人工全肘关节置换，就是结合患者的影像学资料，基于CT图像三维重建技术及3D打印技术，获取精准匹配患者肘关节的定制假体，再通过手术置换坏损关节。”常州二院骨科名誉主任徐南伟解释道。
骨科团队与丁女士及家属进行了充分的沟通，对术中风险、术后或功能恢复方面可能会出现的一切状况详细说明后，丁女士表示理解，并且手术意愿非常强烈。
经过缜密的术前规划及定制假体设计，一切准备就绪，手术如期举行。常州二院骨科团队与麻醉科、手术室、复苏室等共同配合，为丁女士施行了定制人工全肘关节置换术，整个手术时长约1.5小时，手术过程中出血约10ml。术后1小时，丁女士完全苏醒，精神状态良好，就顺利地回到骨科普通病房。“右手关节处的疼痛感明显减轻了，还灵活了不少。”丁女士及家属惊喜地表示，他们对手术非常满意，对医护人员更是赞不绝口。
徐南伟表示，肘关节置换手术在欧美已很成熟普遍开展，随着国内关节置换手术技术的进步及假体材料的革新，加上关节假体在国家集采后费用较前有明显下降，越来越多的严重关节疾病患者选择进行关节置换术。目前，常州二院骨科已常规开展髋、膝、肩、肘关节置换术及假体翻修术，尤其在常武地区率先开展微创直接前方入路（DAA）全髋关节置换术，手术恢复快，可早期下地行走。相信随着手术技术的进步和应用，也将会有越来越多的严重关节疾病患者因此而受益。
王亮亮 潘茜 张斌
校对 徐珩