最近，南京一家医院的心内科门诊每天接诊1000余人，急性心梗患者也在增加。在常州市第二人民医院，近期心血管疾病患者比平时多了两成。
眼下，心脏正迎来一年中最难熬的季节，也让各门诊应接不暇。
冬天究竟对心脏做了什么？为什么一到冬天，看着很健康的人会突发心脏病？
受访专家
北京医院心血管内科主任医师 汪芳
北京大学人民医院心内科主任医师 张海澄
心脏最难熬的时候来了
瑞典隆德大学研究人员，对全国天气情况和心脏病发病率进行了对比分析，研究样本涵盖了27.4万名50~89岁的瑞典人。
结果显示，当气温降至0℃以下时，心脏病发作的概率会增长10%，而入春后气温回升到3℃~4℃时，发病率开始下降。
隆德大学戴维·厄尔林教授表示，在各种气候条件中，气温低、大气压低、强风、日照时间短都与心脏病相关，其中关联性最强的便是「低温」。
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师公永太表示，临床监测发现，心梗发病率在冬季会突然上升，北方高寒地区表现得尤为突出。
冬天对心脏做了什么？
俗话说“一个冬天一个坎”，对心血管病患者来说，冬天气温持续下降是最“要命”的。
就算平时看着很健康的人，也可能因为冠状动脉痉挛、血压波动等引发意外。
温度低，血管易痉挛
冬季气温低，会激活交感神经系统，导致心率加快、外周血管阻力增加，进而令血压升高、心脏负荷加大。
同时，在交感神经兴奋状态下，还可能出现粥样硬化斑块破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引发心梗。
此外，冠状动脉痉挛也会使已存在狭窄的血管更加狭窄，引起心绞痛发作和心梗。
湿度低，易增加感染
冬季相对干燥，室内空气流通不佳，给病菌入侵留下可乘之机，增加感染风险，进而易诱发心衰、冠心病等。
血压高，血管易破裂
冬季天冷，血管也会热胀冷缩，外周血管收缩会导致血压升高。发表在《欧洲高血压杂志》上的一项研究显示，温度每降1℃，收缩压就会升高0.48毫米汞柱，舒张压升高0.45毫米汞柱。
血脂升，血管易堵塞
冬季人们室外活动减少，容易摄入更多高脂食物，引起肥胖。高脂肪、高碳水化合物饮食会使甘油三酯、胆固醇水平升高。
而胆固醇和血压的变化，均容易诱发血管堵塞，增加患者冠心病或脑卒中发作的风险。
读懂心脏发出的求救信号
从口腔到肚脐之间的躯体范围出现疼痛，都可能是心脏在求救。也许生活中一次“剧烈的胃疼”，一次“不明原因的牙痛”，生气后感到的“憋闷”，就是心脏病靠近的信号。
胸闷胸痛
如果感觉胸骨后或心前区，像放了块大石头，或是用胶带缠了几圈，可能是急性心梗发作，此时应立即拨打急救电话。
呼吸短促
爬一段楼梯就气喘吁吁，而过去从来没有这种现象，应警惕心脏问题；躺下时出现呼吸问题，则需警惕心脏瓣膜病。
恶心、出冷汗
恶心、疲劳、怕冷、出冷汗等都提示供血不足，如果这些症状出现在活动后，最好及时看医生。
头晕目眩
头晕眼花和眩晕，可能是血管堵塞或心脏瓣膜疾病的征兆，如果伴有心悸，则更要当心。
疲劳
很多女性患者在心脏病发作的前一周，会感到异常疲劳。如果此前没有明显的乏力，寒冷的冬天却出现此症状，也要警惕。
肠胃不适
若没有吃不干净的食物，却出现腹泻或恶心又吐不出来的感觉，且胃部不适持续加重，范围越来越大，同样要警惕心脏病发作。
医生提醒别做4件伤心事
医生提醒，面临冬季危机，本身就有心血管病的人群最好能做到“四忌”。
1
忌早出
冬季日出晚，日照时间短，对比夏天同时段空气含氧量低，此时外出晨练易造成血液供氧不足。
同时，清晨身体交感神经兴奋性高，气温低又会使外周血管阻力增大、血压升高，增加心脑血管意外风险。
建议将晨练时间推迟到上午10点左右或下午。
2
忌着凉
寒冷会引起血管收缩，血压升高，如果着凉受寒，特别容易诱发心血管意外。
醒来后先别急着起身，可以先搓热手后干洗一下脸，再搓搓腿和脚，等醒透了再起床；
洗脸、刷牙最好用温水，以减轻血管刺激；
外出要穿得暖，记得戴上帽子和围巾等。
3
忌久浴
冬天洗澡很多人会把水温调高，洗澡时间也会延长。但较高的水温会产生大量水蒸气，心血管病人可能因缺氧导致心脏不适，甚至引发意外。
水温较高还容易使外周血管扩张，增加体位性低血压风险，老年人可能出现晕厥、摔倒等意外。
洗澡时间别超过20分钟，洗澡前用电暖气或浴霸给浴室“预热”一会儿，等温度上升后再入浴。
4
忌大补
冬天是进补的好时节，但物极必反，过度食用高脂、高蛋白的食物以及滋补品，会给心血管带来很大压力。
即便要进补，也应在医生指导下科学进食，日常遵循低盐、低糖、低脂、多果蔬的饮食原则。
本期编辑：郑荣华