健康生活丨谈谈老年性皮肤瘙痒症

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本节目由云南省人口和卫生健康宣传教育中心
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皮肤瘙痒症是老年人最常见的皮肤疾患,什么原因会导致皮肤瘙痒呢?节目中,我们请到昆明医科大学第一附属医院皮肤科王红云副主任医师,来聊一聊“老年性皮肤瘙痒症”的相关话题。 
名医档案
王红云
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王红云,昆明医科大学第一附属医院皮肤科副主任医师。从事皮肤病、性病临床与教学工作超过30年。担任云南省整形美容协会痤疮分会副会长、云南省整形美容协会变态反应分会常务理事。
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老年性皮肤瘙痒症是什么原因引起的?
1、衰老过程本身:比如免疫力低下、皮肤干燥、萎缩等。
2、皮肤病:比如牛皮癣、皮炎、湿疹等。
3、全身性疾病:比如肝肾功能不全等因素。
4、神经性因素:比如外周神经或者中枢神经系统的一些损伤和压迫等。
5、心理因素:精神障碍、痴呆等。
6、药物因素:有些老年人患有心脑血管系统疾病,代谢性疾病等慢性疾病,需要长期服药,由于老年人代谢功能下降,所服药物代谢减慢,药物副作用可能会引起皮肤的瘙痒。 
老年性皮肤瘙痒症的表现形式和特征有哪些?
1、老年性瘙痒:缺乏原发皮疹。
其发生与皮肤屏障功能减退关系密切,半数以上患者发生在腿部,其次是背部、头皮和手臂等,通常呈对称性瘙痒,绝大部分患者每天发作。
2、水源性瘙痒症。
患者接触水后,触水部位皮肤瘙痒,无原发皮损,可伴有针刺感、烧灼感。任何年龄均可发病,但以中青年居多,约1/3患者有家族史。
3、系统性瘙痒:即系统性疾病伴发瘙痒。
通常有以下特征:
①缺乏原发皮损、继发痒疹或慢性单纯性苔藓;
②可发生于疾病任何阶段,甚至成为疾病早期诊断的唯一线索;
③瘙痒发生率及程度与原发病轻重多呈平行关系;
④瘙痒通常顽固,常规处理难以奏效,治疗原发病可减轻瘙痒。
4、神经源性瘙痒。
通常有以下特征:
①多为间断性发作;
②常伴有感觉异常或感觉减退;
③可与病理学疼痛合并存在。
5、精神障碍性瘙痒。
通常有以下特征:
①瘙痒程度与情绪状态相平行;
②缺乏原发皮损,但可以见到神经官能症性表皮剥脱等继发危害:
③睡眠障碍;
④外用药物疗效较差。
6、药物源性瘙痒。
主要指由药物诱发的无原发性皮肤或黏膜损害的瘙痒,不包括药疹伴发的瘙痒。依据用药史与瘙痒发生的关系,停药后症状消失,再次给予疑似药物仍出现瘙痒。 
哪些疾病会与老年性皮肤瘙痒症相混淆?如何区分?
1、皮肤干燥症。
它是仅以皮肤干燥为主要临床表现,不伴有皮疹和炎症表现的一种常见皮肤病。主要表现为:皮肤干燥粗糙、有细纹,可发生于任何年龄,但老年人多发,是皮肤科临床最常见老年皮肤病之一。
2、皮肤源性瘙痒。
多种皮肤病常伴瘙痒,特别是特应性皮炎、银屑病等炎症性皮肤病。通常有以下特征:
有原发皮损;
瘙痒的部位与皮损的部位常一致;
瘙痒程度与病情轻重和疾病的形态有关,活动期较严重,随着病情好转逐渐减轻或消失。
3、皮肤划痕症:皮肤划痕症,也称人工性荨麻疹。
目前将其归类于“诱导型荨麻疹”,是慢性荨麻疹的一个亚型,指由于肥大细胞对环境因素的高反应性而导致的一类荨麻疹。
4、寄生虫病妄想:多见于中老年人。
患者错误地认为自己皮肤感染寄生虫,感觉皮肤瘙痒、有虫爬及虫咬感,经常挠抓导致皮肤有大量抓痕、表皮剥脱及血痂等继发性损害。
哪些疾病会与老年性皮肤瘙痒症相混淆?
健康小贴士
治疗老年性皮肤瘙痒症的药方:
方药组成:冰片2克,苦参30克,百部30克,白鲜皮30克,地肤子30克,蛇床子30克,花椒20克,芒硝50克,樟脑10克,苦楝皮20克,黄柏20克。
用法:煎水外洗,不可内服,皮肤破损不宜使用。
云南新闻广播(FM105.8兆赫、AM576千赫)广播首播时间:每周三14:30;重播时间:周四9:30、周日9:30和14:30。
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