受访专家：武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授 杨占秋
环球时报健康客户端记者 张健
近日，“新冠变异株JN.1”引发大众关注。12月8日，美国疾病预防与控制中心官网首次将JN.1变异株单独纳入新冠临近预报，称新冠病毒变异株JN.1持续快速增长，已经占美国新冠流行变异株的15%~29%。美国疾病预防与控制中心提醒，该变异株的持续增长表明，它可能更具传播性或更善于躲避人类的免疫系统。
美国疾病预防与控制中心12月8日新闻简报截图
JN.1什么来头？
JN.1是美国疾病控制与预防中心自8月以来一直追踪的BA.2.86变种的密切相关分支，全称是BA.2.86.1.1。美国疾病控制与预防中心监测数据显示，JN.1变异株在美国增长速度极快。10月28日，JN.1变异株在美国新冠病毒流行株占比为仅为0.4%，排在第26位；11月11日，JN.1变异株占比达3.5%，上升至第七位；11月25日，JN.1变异株占比为8.1%，上升至第三位。11月27日，美国疾病控制与预防中心预计，BA.2.86及JN.1，在新冠流行变异株中的占比例将继续增加。12月9日JN.1变异株占比为21.4%，上升至第二位。
“不必过于担心！”武汉大学医学部基础医学院病毒学研究所教授杨占秋告诉“环球时报客户端”记者，JN.1从遗传谱系上来说属于奥密克戎BA.2种系的第三代血亲。12月9日，日本东京大学在medRxiv和biorxiv平台上（预印本平台）发表新研究揭示了JN.1变异株的病毒学特征。BA.2.86变异株在遗传谱系上不同于目前流行的奥密克戎XBB谱系（包括EG.5.1变异株和HK.3变异株）。与XBB和BA.2变异株相比，BA.2.86在刺突（S）蛋白中携带30多个突变，这表明免疫逃避的可能性很高。BA.2.86的后代JN.1（BA.2.86.1.1）具有一个额外的刺突蛋白突变L455S和三个非S蛋白突变，L455S是JN.1的标志性突变。
JN.1在亚欧流行情况如何？
目前，新冠变异株JN.1已经在全球多国蔓延。欧洲国家新冠疫情监测数据显示，JN.1变异株逐渐占据主导地位，并且呈现上升趋势。截至11月中旬，爱尔兰、冰岛、葡萄牙、西班牙和法国等欧洲多个国家出现指数级增长，尤其在丹麦，该变异株感染已经覆盖了50%人口。英国也声称，JN.1每周增长率预计为84.2%，传播速度远远超过其他已知变异株。
新加坡卫生部12月8日称，在过去的两周里，新加坡的新冠病毒感染人数一直在上升。平均每日住院人数从前一周的136人上升至225人，重症监护室平均每日病例从前一周有1例增加至4例。其中，感染JN.1变异株的病例目前占新加坡新冠肺炎病例的60%以上。新加坡卫生部解释，病例增加可能是由于多种因素造成的，包括人群免疫力下降，以及年底旅行和节日期间旅行和社区互动增加。
JN.1已经进入我国了吗？
世界卫生组织目前正在监测该变异株，但尚未将其指定为关注的变异株。在我国，还未见到JN.1大规模传播的报告。据中国国家生物信息中心数据，JN.1已经于2023年10月11日在上海报告发现。
JN.1致病力更强吗？
北京大学生物医学前沿创新中心研究员曹云龙团队的一项体外及细胞水平的模拟研究表明，L455S显著增强了JN.1的免疫逃逸能力。杨占秋表示，从病毒变异的角度来说，JN.1还是新冠病毒奥密克戎变异株BA.2种系的持续进化，并没有出现新的病毒分支，但同样具备奥密克戎变异株的传播性强和免疫逃逸两大特点。
“目前，还没有看到JN.1的致病能力增强。”杨占秋表示，虽然病毒的逃逸能力和致病能力有关，但目前没有证据表明JN.1相对于其他目前流行的变异株会增加公共健康风险。多国卫生部门也表示，目前没有迹象表明，BA.2.86或JN.1比其他流行变异株更具传播性或导致更严重的疾病。所以，已有的针对奥密克戎变异株的疫苗、检测和治疗继续对JN.1有效。
今冬明春我国会有流行吗？
在11月举办的第三届粤港澳大湾区卫生健康合作大会上，中国工程院院士钟南山提到，根据相关模型预测，2023年底至2024年1月可能会面临一波新冠感染小高峰。对此，杨占秋表示认同，他说：“不管有无新的新冠变异株出现，圣诞节至春节这一段时间，气候环境适合新冠病毒的流行，再加上人口流动增加等因素影响，可能会出现一波新冠感染的小高峰。但因为受新冠疫苗的广泛接种等措施影响，再出现大规模的感染流行的可能性很小。”
多种病原体会叠加吗？
有研究显示，JN.1可能很快成为全球的优势谱系。杨占秋提醒，随着JN.1在多国的快速传播，JN.1完全有可能在短时间内成为整个地区的优势流行株，需要我们密切关注。特别是眼下适合病毒传播的流行季节，应做好准备。从病毒感染的角度来说，不会出现感染流感后更容易感染新冠的情况。因为一种病毒感染后会对其他的病毒感染产生干扰作用，再感染第二种或第三种病毒时，症状会轻很多。但今年冬季呼吸道传染病高发，也有可能出现其他呼吸道感染叠加新冠感染的情况。如果新冠病毒和细菌感染、支原体感染等非病毒因素叠加，有可能增加重症风险。
个人防护方面应注意什么？
建议大家在日常生活中养成良好的个人卫生习惯，例如勤洗手；身体不适时，待在家里，尽量减少与他人接触，尤其是老年人和体弱人群；在拥挤的地方，特别是通风不良的地方，可以考虑戴口罩；外出时，应采取相关的外出防疫措施，例如在公交车上佩戴口罩、避开通风不良的拥挤场所等。在近日的新闻发布会上，国家疾控局卫生免疫司司长夏刚也表示，今冬明春除了接种流感疫苗外，对于老年人和有慢性基础性疾病的人群，还建议接种肺炎球菌疫苗和新冠病毒疫苗。▲
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主编：张彤