近日，“红斑狼疮”引起网友广泛讨论。

作为一种慢性、反复发作的

自身免疫性疾病，

其最具特征性的症状为面颊部

出现蝶形红斑，

像是被狼咬伤所致。

这也令很多人“谈狼色变”。

那么得了系统性红斑狼疮，

为何偏爱女性？

会不会传染？

能不能治好？

今天来详细说说

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01

什么是系统性红斑狼疮？

它被称为“不死的癌症”，

那它是绝症吗？

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见于育龄期女性的慢性自身免疫性疾病，该病可产生大量抗体，使机体免疫系统攻击自身组织，造成人体各个脏器的损伤。

系统性红斑狼疮难以根治，需长期甚至终身治疗，但这并不等于不治之症。随着研究的深入和新药的研发，系统性红斑狼疮的治疗方式及药物越来越多。

目前我国SLE患者的10年生存率可达89%，病情控制稳定情况下，患者完全可以像正常人一样生活工作。

02

系统性红斑狼疮是不是皮肤病？

有哪些症状？

系统性红斑狼疮并非单纯的皮肤病，而是系统性疾病，除了皮肤损害外，还可累及几乎所有脏器。主要的临床表现有：

1.全身症状，大多数SLE患者会出现乏力、发热和体重减轻等全身症状。

2.关节炎和关节痛，90%以上的SLE患者会发生关节炎和关节痛，这通常为最早的表现之一。

3.皮肤粘膜病变，最常见的病变为面部蝶形红斑，还可出现网状青斑、盘状红斑、光敏性皮炎等。有些患者还会出现口腔溃疡、脱发等损害。

4.心血管疾病，最常见的心脏表现为心包炎，血管异常可出现雷诺现象，即遇冷后肢端苍白、发紫发红。

5.肾脏受累，狼疮性肾炎的临床表现有很大差异，轻者可出现无症状性血尿和/或蛋白尿，重者可出现肾病综合征和急进性肾小球肾炎伴肾功能丧失。

6.肺受累，包括胸膜炎、肺炎、间质性肺病、肺高压，以及肺泡弥漫性出血这类死亡率极高的损害。

7.中枢神经受累，如脑卒中、癫痫发作、认知功能障碍、精神病性症状等。

8.血液系统异常，可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等。总之系统性红斑狼疮的临床表现多种多样，临床上容易误诊漏诊，一旦出现相关症状，建议正规医院就诊。

03

系统性红斑狼疮

为什么高发群体是女性？

系统性红斑狼疮的病因以及发病机制尚未完全阐明，其发病与遗传、免疫、性激素、环境因素等均有相关性。

目前多种研究提示雌激素参与了系统性红斑狼疮的发病。而女性雌激素水平远高于男性，尤其是育龄期女性，所以这一部分女性是高发人群。

但是并不代表男性就不患系统性红斑狼疮。

04

除了药物干预，

系统性红斑狼疮患者

日常生活需要注意什么？

日常生活中系统性红斑狼疮患者还需要注意以下几点：

1.规律作息，避免熬夜，劳累。

2.饮食方面注意营养均衡，可适当增加优质蛋白、丰富维生素饮食，减少光敏性食物的摄入。

3.避免长时间暴晒及紫外线照射，出行时可着长袖长裤，戴遮阳帽，打遮阳伞等防晒措施，居家时也需注意阳光的照射，可适当拉上窗帘。

4.避免感染，注意饮食卫生及天气变化，预防呼吸道及消化道的感染等。

5.保持心情愉悦，积极向上的心态有利于疾病的康复。

05

干燥综合征会诱发红斑狼疮吗？

干燥综合征和系统性红斑狼疮都属于全身性自身免疫性疾病。部分干燥综合征患者会合并存在系统性红斑狼疮。比如部分患者早期表现以口干、眼干为主要表现，有抗核抗体以及抗SSA、抗SSB、双链DNA抗体的阳性。但此时还达不到系统性红斑狼疮的诊断标准。随着病程的进展，少数患者在3~5年逐渐出现皮疹、肾功能损害等系统性红斑狼疮的表现，达到系统性红斑狼疮的诊断标准。此时，我们称这种为干燥综合征合并系统性红斑狼疮，一般不称之为诱发。

相反，系统性红斑狼疮患者也可能在病程中逐渐出现干燥综合征的表现。当然所有的疾病诊断都需要由专科医生来判断，而不是自己想当然。

06

日晒可能诱发红斑狼疮发作吗？

避免晒太阳主要是指避免紫外线照射后的皮肤损伤(光过敏)。若没有光过敏症状的患者，适当晒太阳并不会导致系统性红斑狼疮症状有所加重，但仍不宜长时间地进行阳光照射尤其是暴晒。

在阳光比较强烈时，日光中的紫外线能诱发或使原有的红斑狼疮皮肤损害加重，导致皮肤出现糜烂、疼痛，部分局限性红斑狼疮曝晒后可演变为系统性红斑狼疮，或由慢性演变为急性。

07

系统性红斑狼疮能不能打疫苗预防？

有哪些手段可以预防？

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，目前并没有预防性疫苗，因此最好的管理方法就是尽早就诊、规范治疗。

因其发病机制仍未阐明，没有特异性的预防手段，但我们可以通过调整饮食习惯（清淡饮食，避免油腻食物，远离烟酒）、避免诱发因素（如避免紫外线照射、熬夜、劳累、感染等）以及加强锻炼等，从而达到一定的预防效果。

预防感染方面，狼疮患者还可以考虑进行流感、肺炎等疫苗的注射。值得注意的是，狼疮患者一般注射死疫苗或者灭活疫苗。

撰稿：四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科副主任医师张晶

四川省医学科学院·四川省人民医院住院医师唐乙萍

审核：四川省医学科学院·四川省人民医院风湿免疫科主任医师朱静

视频：四川省卫生健康宣传教育中心

编辑：易慧琼

红斑狼疮到底是什么病？为何偏爱女性？今天一文读懂