读懂体检高频词丨跷二郎腿容易脊柱侧弯是真的吗?骨科医生解读

央视网消息:数据显示,我国中小学生脊柱侧弯患病人数超过500万,且每年以30万人的速度递增。脊柱侧弯是继肥胖、近视之后第三个危害青少年健康的疾病,不少学校已经将脊柱侧弯筛查列入每年的体检常规项目。
近期,因“跷二郎腿容易导致脊柱侧弯”话题,让这种脊柱疾病再度引发热议。在平台上,脊柱侧弯的话题阅读量达7.7亿,也有大量视频内容科普脊柱侧弯手术的进行过程,许多人直呼“看着就疼!”“跷着的二郎腿立马放下了”“原来成人也会脊柱侧弯。”
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央视网携手北京大学第三医院,推出“读懂体检高频词”系列科普,带你迅速将所有体检知识点一网打尽!
在本期节目中,北京大学第三医院骨科主任医师张志山对脊柱侧弯进行了详细解读。他表示,脊柱侧弯常见于青少年,写作业时坐姿不正确、跷二郎腿等不良习惯会增加青少年患脊柱侧弯的可能性,并且如果已经患有脊柱侧弯仍然不改变这些习惯,还有可能会加重。但对于成年人而言,成人的骨骼已经发育成熟,后天的坐姿习惯与脊柱侧弯没有直接关系,但是这些不良的习惯可能会引起肌肉不平衡、腰痛、腰椎间盘突出等问题。
《新闻+》记者:哪些方法可以自行检测脊柱侧弯?
张志山:实际上脊柱侧弯常见于青少年。可以观察孩子平时的双肩是否等高,骨盆有没有倾斜,从背侧看,腰部和脊柱是不是存在一些弯曲。最后,可以看双侧肩胛骨是不是对称。如果发现存在这些状况,要到骨科门诊做专业筛查。
还有一个更简单的方法,如果发现孩子出现了双肩不等高或者骨盆有些倾斜、腰弯,可以让孩子把双踝关节、膝关节并直,直腿向下弯腰,这时可以观察孩子的后背,正常情况下后背是对称的,如果出现了脊柱侧弯,会发现背部不对称、肩胛骨不对称,顺着棘突从颈椎一直摸到腰椎,会发现中间不是一条线,有些侧弯。
上述说到的检测方法同样适用于已经成年的年轻人。
《新闻+》记者:脊柱侧弯是由哪些原因引起的?
张志山:从临床角度来说,第一个最常见的原因就是特发性脊柱侧弯,占青少年脊柱侧弯的80%。所谓特发性就是没有明确的原因,由于遗传、神经肌肉发育、骨骼发育各方面的综合因素引起的。
第二个常见的原因是先天性脊柱侧弯,脊柱、脊髓在发育过程中出现畸形,这种比例约占5%~10%。
剩下的10%是更少见的一些疾病导致的脊柱侧弯。比如一些遗传病,神经纤维瘤病、马凡氏综合征等。
《新闻+》记者:坐姿不正确、跷二郎腿是导致脊柱侧弯的主要原因吗?
张志山:日常生活中的一些不良坐姿习惯与脊柱侧弯没有直接关系。
写字的姿势、坐姿不正确,长期跷二郎腿等只是一时的,在日常生活中不可能一直跷着二郎腿,并且如果感知到不舒服,就会变换体位。
此外,成年人患脊柱侧弯要比青少年患脊柱侧弯少见。对于二、三十岁的年轻人而言,成人的骨骼已经发育成熟。如果在年龄小的时候没有发现脊柱侧弯的症状,到成人以后才发现有脊柱侧弯,脊柱侧弯的症状也不会再有太大的改变和进展。
但如果在青少年时期有脊柱侧弯但却没有及时干预,跷二郎腿等不良坐姿习惯就有可能导致脊柱侧弯进一步加重,或者出现别的脊柱问题,导致肌肉力量的不平衡,出现腰疼或者腰椎间盘的问题,甚至这些问题会延续到成人时期,随着成人年龄增加,腰椎间盘会出现退变甚至突出等问题,可能会导致成人的脊柱侧弯加重。
所以,我们还是不建议在青少年时期出现这种不良习惯。
《新闻+》记者:如果发现患有脊柱侧弯,需要治疗吗?
张志山:第一,如果发现脊柱有曲度的异常,要先到骨科门诊做专业筛查,拍片检查脊柱是否有先天发育异常,再测量脊柱侧弯的角度。如果脊柱侧弯的角度小于25度,一般属于较轻症状,建议保守治疗。比如加强脊柱椎旁肌的锻炼,让脊柱两边的肌肉更强壮。
其次需要注意一些不良习惯,不要坐姿不良,不要长时间坐着,尤其是青少年,写作业时应该使用正确坐姿。
如果是成人,一些长期的伏案工作、跷二郎腿等问题需要注意,并且脊柱侧弯角度很小的时候,一般不会再进展。
如果发现一些青少年的脊柱侧弯角度在25度到30度,甚至达到40度的话,这个角度属于偏大,建议做一些矫形支具矫正。
如果脊柱侧弯超过45度,这个时候就要考虑做手术进行矫正。但是这些手术矫正的病例比例一般只占10%左右,网上所说的为治疗脊柱侧弯进行很大的手术,有特别长的切口,这种情况还是比较少的。