30%-50%的感冒是由鼻病毒引起的，该怎样预防？

冬季是呼吸道传染病的高发期。除了流感病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、人腺病毒外，人鼻病毒（HRV，简称鼻病毒）也是引起呼吸道传染病的重要病原体之一。有研究发现，约有30%-50%的成人及儿童感冒是由鼻病毒引起的。

什么是鼻病毒？鼻病毒是如何传染的？感染后有什么症状？会导致哪些并发症？该如何就医用药？又该如何预防呢？今天，健康榨知机就带大家认识下鼻病毒。

鼻病毒是一种常见的引起呼吸道感染的小RNA病毒。由于该病毒特别适应在鼻腔中生存，以及感染后导致的症状主要表现在鼻腔，因此被称为“鼻病毒”。

鼻病毒适宜在33℃-35℃的环境中生存，不耐酸，因此很难进入消化道或身体深处。目前，该病毒已发现至少100中以上的血清型。这些血清型又可归类为HRV-A、HRV-B、HRV-C三类。

有症状的感染者和没有症状的隐性感染者，是鼻病毒主要的传染源。该病毒的传播途径主要有两个：

一是飞沫传播，通过被感染者咳嗽或打喷嚏时释放的飞沫引起的传播；

二是接触传播，手接触被鼻病毒污染的物体或表面后，没有洗手而触摸口、鼻或眼睛，导致病毒进入体内。

此外，鼻病毒感染发病率较高的季节是冬春季；在潮湿、拥挤的环境下该病毒传播率更高，如托儿所、日托中心和学校，特别是温带地区较冷的月份和热带地区的雨季。

对于鼻病毒，人群普遍易感，尤其是老人和儿童，由于他们免疫力较低，更容易发生感染。

此外，患有慢性疾病，包括代谢、遗传和免疫疾病，不仅会增加感染的风险，而且感染后容易引发严重疾病；吸烟的人也更容易感染，有研究发现，相比于不吸烟的人，吸烟的人鼻病毒感染风险增加约50%，而且症状的持续时间也更久。

鼻病毒感染可引起普通感冒，约30%-50%的成人及儿童感冒由鼻病毒所致，大多症状轻微且具有自限性。青少年和成人通常在7天内会完全恢复，儿童通常在10-14天内完全恢复。

此外，鼻病毒感染还可能会引起肺炎、哮喘、细支气管炎等疾病，尤其是婴幼儿。

鼻病毒感染的并发症包括中耳炎、额窦炎、鼻窦炎、慢性支气管炎，以及儿童和成人反应性气道疾病（如哮喘）的急性发作和病情加重等。

老年人感染鼻病毒后，可能会增加患慢性阻塞性肺疾病的风险，导致治疗时间延长甚至死亡。

人感染鼻病毒后，可能会出现鼻塞、鼻腔干燥、流涕、打喷嚏、咽痛、发热或咳嗽等上呼吸道感染等症状，以及头痛、嗅觉和味觉丧失、声音嘶哑、易怒或不安等全身症状。

此外，婴儿和学龄前儿童感染鼻病毒后，更容易出现发热，通常为38 ℃-39 ℃。

目前，鼻病毒感染还没有特效抗病毒药物，其治疗以对症治疗为主。大多数患者症状不严重，一般一周左右即可痊愈，不需要特殊治疗。但如果出现急性咳嗽、鼻后滴漏或咽干等症状，应及时就医治疗，尤其是儿童。

鼻病毒感染的治疗主要包括药物治疗和支持治疗。

在药物治疗方面，非甾体抗炎药和抗组胺药的联合作用常可缓解鼻塞；口服减充血剂（伪麻黄碱）和外用减充血剂（羟甲唑啉和去氧肾上腺素）可减轻鼻部充血，缓解症状；必要时可用解热镇痛类药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬等。

抗病毒药物主要有奥司他韦和利巴韦林，可缩短病程。不过，对于没有发热、免疫功能正常、发病不超过2天的患者，一般不需要应用抗病毒药物。

此外，6岁以下儿童接受镇痛药、镇咳药、减充血剂或抗组胺药治疗时，应遵医嘱并监督病情变化；有哮喘病史的患者忌用阿司匹林；仅鼻病毒感染不需使用抗生素，有细菌感染证据，可遵医嘱用抗菌素，未成年人一般不用喹诺酮类抗生素。

支持治疗主要包括保障环境的温度和湿度，以舒缓鼻咽粘膜、帮助消除鼻腔分泌物，保持室内空气流通，防治继发性细菌感染，以及戒烟、戒酒、注意休息、多饮水等。

目前，还没有获批上市的鼻病毒疫苗或预防药物，其预防措施主要包括：

在鼻病毒流行季节，尽量避免去人群聚集场所，外出时规范佩戴口罩；

遵守呼吸卫生礼仪，养成良好的咳嗽卫生习惯，咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻；

避免暴露于烟草和其他烟雾；均衡饮食，适量运动，充足休息等；

保持良好的个人卫生习惯，在任何场所均应注意手卫生，勤洗手（用肥皂洗手或含酒精的溶液洗手），咳嗽或打喷嚏后、接触公共物品后不用手触碰眼、口、鼻；

感染者不要与他人共用餐具；

出现感染症状应当注意休息及自我隔离，前往公共场所或就医过程中需戴口罩。

参考资料

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