钟南山：长期戴口罩也会使得自身免疫系统无法正常发挥作用
2023年12月22日，共和国勋章获得者、中国工程院院士钟南山在深圳参加活动时，对近期呼吸道疾病高发现象做出了解释。
钟南山认为，呼吸道疾病进入高发期的原因主要有两方面：
一是常规原因，即天气燥骤冷后，鼻黏膜的免疫功能降低，所以病毒容易进入呼吸道；
二是因为长期戴口罩也会使得自身免疫系统无法正常发挥作用，削弱了抵御疾病的能力。
我们知道，今年进入秋冬季节以来，各种呼吸道感染疾病轮番登场，持续高发，不是最近“天气燥骤冷”才突然增加的。
至于钟院士的第二个解释，“长期戴口罩会使得自身免疫系统无法正常发挥作用，削弱了抵御疾病的能力”，就不知道是从何说起的。
非药物干预防疫措施与“免疫债”
如何理解钟院士的第二种解释呢？
或者，钟院士是接受了大流行相关的“免疫债”是造成大流行后呼吸道疾病高发原因的说法。
但是，大流行相关的“免疫债”跟“长期戴口罩会使得自身免疫系统无法正常发挥作用”完全是风马牛。
大流行相关的“免疫债”指的是大流行期间采取的非药物干预（non-pharmaceutical interventions）防疫措施造成了呼吸道感染性疾病的低发，从而造成人群数年内没有接触到这些病原体，也就没有诱导产生相应的特异性免疫，人群针对这些病原体的“免疫屏障”水平降低，易感者增加——即欠下了“免疫债”。
当防疫管控措施放开后，人们再次暴露于这些病原体，自然更容易发生感染，发病率增加。
这原本是医学常识。
在以往，这种由暴露于病原体减少造成的针对特定病原体特异性免疫力的“缺口”通常使用“免疫（落）差”（“immunity gap”）来表述，科学家在人类和动物群体都曾经观察到这种现象。
2021年，法国一个研究小组在讨论大流行期间法国呼吸道感染病发病率持续降低，并预计大流行后这些呼吸道感染疾病将“报复性”高发的文章中，首次使用了一个更通俗，更容易理解的新术语“免疫债”（“immunity debt”）来表述这种免疫缺口，反而引发了争议。
在医学界，陆续发表的一些文章对“免疫债”说给予了支持。
今年早些时候，法国的研究小组发表了另一篇文章为“免疫债”说提供了更多实证，以回应网上的争议。
在国内，“免疫债”说一直备受攻击，直到最近才被一些人专业人士开始接受。
但是，有些人对“免疫债”说理解不够全面。
"长期戴口罩会使得自身免疫系统无法正常发挥作用”的说法就是这种一知半解的体现。
其一：
非药物干预防疫措施是一个庞大的社会系统工程
非药物干预防疫措施是一个庞大的社会系统工程，包括多个层次、全方位的系统、综合措施。
比如，一项评价非药物干预防疫各种具体措施的研究中，仅大方面的措施就列举了近50条。
结果显示，在所有分层措施中，社会疏离和旅行限制的作用最大；环境消杀措施，比如对共享表面的清洁和消毒效果最差。
更具体地说，在WHO世界公共卫生和社会措施全球数据库列举的非药物干预措施中，取消小规模聚会效力最高，达到83％；其次是教育机构的关闭，效力达73％；边境限制56％。
其他具有共识性的非药物干预措施中，提高医疗保健和公共卫生能力，比如增加个人防护设备供应效力51％；个人活动限制42％；以及国家封锁25％。
戴口罩仅仅是所有非药物干预措施中加强个人防护项下一个细分的措施。
尽管证据显示，戴口罩对降低疾病传播的确具有很高的效力，但，在这个非药物干预的系统工程中的贡献非常有限。
也就是说，仅仅依赖于个人戴口罩，在公共卫生层面上，降低疾病传播的意义有限；在个人层面上，无论预防感染或降低对外排毒上，作用同样有限。
更直白地，如果没有全社会系统性非药物干预措施的实施，单纯依赖于戴口罩，根本无法预防感染呼吸道传染病。
其二：
非药物干预防疫措施降低的是社会群体免疫，戴口罩不影响人体免疫系统的功能
如上所述，大流行相关的“免疫债”指的是大流行期间采取的非药物干预（non-pharmaceutical interventions）防疫措施造成的针对某些呼吸道感染性病原体的特异性免疫水平的降低，易感者的增加造成社会层面上针对某些特定疾病群体免疫水平的降低，从而导致相应疾病的高发。
这对个人免疫系统的功能根本没有任何影响，免疫系统依然可以完全正常地工作。
作为非药物干预的系统工程中一小细分的具体措施，戴口罩当然更不会影响人体免疫系统的正常功能，在遭遇病原体感染时照样会产生适当的免疫反应，发挥正常的抵御疾病的作用。
作为医学专业人士，能说出“因为长期戴口罩也会使得自身免疫系统无法正常发挥作用，削弱了抵御疾病的能力”这样的话，实在是令人匪夷所思。