邵阳市中心医院骨科利用3D打印技术助力髋关节翻修

大众卫生报·新湖南客户端12月30日讯(通讯员 李文娟 孟天笑 王旭东 )近日,邵阳市中心医院骨科利用3D打印技术,成功完成一例高难度髋关节翻修手术,为病人解除了痛苦,重新获得行走自由。此次手术顺利完成,标志着该院骨科在髋关节置换及髋关节翻修术的技术方面再上新台阶,为更多患者带来福音。
患者范先生,77岁,10年前接受右侧全髋关节置换手术,术后一直保持活动良好,右侧髋关节无不适。近一年,他再次感到右侧髋部疼痛,并伴有下肢短缩及活动受限。在当地医院保守治疗无果后,他来到该院骨科就诊。X片检查显示,其右侧髋关节假体松动,假体周围出现大量骨缺损。患者及家属详细了解病情及治疗方案后,办理了入院手续,由该院骨科关节组团队负责治疗。
该院关节组团队初步评估后认为,范先生右侧髋关节疼痛是由于假体无菌性松动导致假体周围骨溶解。经相关检查确认无手术禁忌症,团队决定对其进行右侧全髋关节假体翻修手术。该手术不仅可以消除范先生的疼痛症状,还能使其重新恢复正常行走。
然而,患者右侧髋臼存在大范围骨溶解,普通髋臼假体无法获得足够的骨接触及假体稳定,需要使用金属垫块重建骨缺损。考虑手术难度大,医生决定在术前制定合适手术方案,并借助3D打印技术制作一个与患者右侧髋关节一模一样的模型。通过三维建模软件对患者CT数据进行处理及提取,生成虚拟模型。在软件上对模型进行模拟操作,选择合适的假体,并按照相应位置及角度进行安装。最后将模型一比一打印,使用相关假体的试模进行实物操作验证,制定详细的手术计划。
该骨科团队于11月21日在全麻下为范先生进行了右侧全髋关节假体翻修术,术中采用骨小梁金属垫块重建骨缺损后,采用HDR髋臼重建系统重建髋臼解剖结构。手术顺利完成后,医生规范指导康复治疗,术后复查X片显示假体位置良好。术后第二天,患者恢复下地行走。术后一周,患者顺利康复出院。
该科主任医师张懿表示,髋关节置换手术是骨科四级手术,髋关节翻修手术则更复杂,针对患者的不同情况,要做出相对应的翻修手术,往往难度更大,医生需要具备极强的理论知识和操作能力。3D打印作为一种新兴技术不断应用在医疗领域,为临床工作带来很大便利。