导语

带教老师和规培生互相打零分上热搜，究竟是哪里出了问题？

大三甲带教医生给规培住院医的信：

你做得很差，我要给你打不及格了

这两天，有关医院带教老师和规培住院医生各自所写的公开信火了，实在耐人寻味。

事件起因于一位署名为“复旦大学某医院的一名带教医师”的高年资医生，曾在中国医师协会主办的信息发布和交流平台上发表的一篇题目为《我要给你打不及格了》的公开信，信中这名带教医生细数了自己教过的某个住院医师犯下的种种错误，表示在带教期间已反复提醒教导过他，但结局令他失望，所以，要给该住院医打不及格。

这名资深带教医生在信中将自己要打不及格的原因归纳为5点：

1、首先，我觉得你在医学院学习的基础很不好。诊断学和内科学的基础都非常差，表现为病历书写，病史特点的提炼和对基础知识的了解上。

2、我觉得你并不用功勤奋。我也见过很多理解能力、逻辑能力不是很好的同学，但有的很勤奋，通过付出时间弥补了不足，但你没有，每次教授查房提出改正的问题你都无动于衷。下次查房时，同样的病人同样的问题仍然回答不出。

3、你缺乏爱伤观念。在操作上动作粗暴，过于自负，未经同意给病人做不必要的操作，有些时候不考虑病人的风险和承受的痛苦。

4、你的医嘱经常出错，导致我不敢再让你开医嘱。有危重病人连门诊都不敢去上，说明你缺乏严谨仔细认真的工作态度，如果你觉得自己认真了，那问题就更为严重，是习惯和素质的问题。

5、你与病人沟通时非常生硬，在我与病人谈话时还总要插嘴。

规培住院医的回信：

一味指责，刚进医院的我能做多好？

我也要给你打0分！

随后，有学生针对这名带教老师的公开信，也写了一份回信，引起了一大波吃瓜群众的转发和浏览。

该学生也列出了5点，反驳了资深带教老师的言论，大致为：

1、不同学生的基础知识水平是参差不齐的，一流院校的医学生和三流院校的医学生必然存在着差距。因材施教，是对带教老师的基本要求。

2、作为带教老师，当学生第一次回答不出问题时就应提醒学生回去要看书找答案，第二天检查问询，并解决一些学生不知道从何处下手查找资料的情况。

3、作为带教老师，缺乏同理心，不能换位思考。作为医生，对待不同病人有不同的沟通技巧，作为老师，对待不同的学生也有不同的沟通技巧。

4、审阅住院医师的医嘱是带教老师的应有职责。老师的工作就是审阅批改和纠错，只有这样才能帮助学生进步。因害怕学生犯错而不让学生下医嘱，是带教老师推卸责任的表现。

5、学生评价带教老师，绝不是判断一个带教老师专业能力强不强，而是看他是否能够对学生做到循循善诱，耐心指导。

该学生最后表示：“所以，师资评价时，我会给您打 0 分。不是为了报复您，而是希望能对您有所触动，希望您能认识到自己的不足，及时改正。并不是每个人都适合当一位老师，所以您也可以选择放弃担任代教老师，避免误人子弟，重蹈覆辙。”

针锋对麦芒

双方各有支持者，你怎么看？

批评可以，公开发信不是明智之举

在这两份信火了之后，既有很多人赞同带教老师的做法，也有很多人同情这名规培住院医，他们的理由似乎都很有说服力。

江苏常州一名医生表示：“虽然这名带教老师非常严厉，但是，我基本同意老师的观点。查房时带着一群规培生去查房，询问某个知识点，第一次问，不会，第二次问，还不会！没有一点主动学习的能力，难道还要我去提醒你们去看书吗？自己不会主动去看？你们都是成人了，带教老师并没有义务强迫你学习，也没有义务教你与患者沟通的技巧，这都是一点点自己悟出来的。我承认审核医嘱是带教老师的责任，但是，你有没有反省一下为什么会错这么多次？开医嘱前问问人或者看看书，就不会出那么多错误，没有人欠你的，没人惯着你，你学不到东西是你自己的事，终究还不是因为自己不勤奋吗？”

广西一名副主任无奈地表示：“我也同意带教老师的观点，因为我也带过规培生。谁不是一步一步走过来的，没有今日苦练技术，哪能他日出人头地？我带了3个规培生，让他们一个人管床7个患者，就天天叫苦叫累的，病历从不好好写，错误一大堆，态度不端正，这怎么能有长进啊？就这还要高工资，怎么能给呀？”

虽然支持带教老师的言论不少，但同情规培住院医的医生更是一大堆。

例如，福建一名医生愤慨表示：“人家还不是正式医生呢，人家只是规培生，不能当成正式医生来考核要求呀，他们主要以学习为主，犯错了很正常！当然，你也可以对规培生的要求再高点，重点是你要求高的时候，给他待遇呀！给他依靠呀！当年我做住院医的时候，一个月拿着2000块钱，管着十几个患者，上级医生电话打不通，自己战战兢兢看书处理，心里受了多少苦只有自己知道！带教老师要做好领进门，住院医要做好修行在个人，如果老师做好了，学生还是进不了门，那是住院医本人的问题。如果老师都不指明白门在哪里，学生犯了错只是一味指责，那还需要老师干什么？”

陕西某三甲血液内科一名资深主任对这件事思考后有自己的看法，他表示：“这名带教老师做法不妥。你觉得学生有问题，那就当面指出他的问题，骂得再凶都没事，毕竟还只是科室内部的事。但是，你为什么要写一封公开于全国的信呢？现在，所有规培办都在转发这封信，你是希望他改正错误呢？还是想断送他的医疗生涯呢？这封信一出，他的医疗之路可以说是很艰辛了，这是披着教导外衣的恶意呀，是站在道德制高点上的指责，是非善意的举措。当老师发现学生出错了，会在私下交流、班级内批评他，但是我从未见过哪个老师会在校内广播嚷嚷着批评一个学生，也没见过会在社交媒体上公开批评一个学生。这么做，不管出发点如何，绝无师德可言呀……”

规培生诉苦

我们不是正式员工，

无法同工同酬，

甚至不能进食堂吃饭

随着这两封信的大火，可算是深深扎了规培生的心，很多规培生发自内心地表达了委屈。

山东一名规培生表示：“大家都是成年人了，为什么在规培期间我们提不起劲呢？因为医院根本没把我们当成自己人，我们确实也不是医院的正式员工，医院拿捏着我们的三证，只是想把我们当成廉价的劳动力。40 块钱一天的我，却要鞠躬尽瘁地干活，不停地管床管床，那我为什么还要接受批评呢？我们首先是雇佣关系，然后才是师生关系，而且我们基本都是自学，老师的作用基本没有，难道我还要对医院感恩戴德呢？”这番诉苦太扎心了。

不止是工资待遇的问题，还有规培生表示，在他们医院，社会规培生可以用医院职工饭卡吃饭，每月参与分绩效。而研究生专硕每月补几百（也没有按时发放），饭卡还是临时饭卡。同样去食堂吃饭（自助式），医院的正式医生一次只需刷卡 3 元，我们专硕规培生一次却要17 元。

那么，我们就想，在其位谋其职，虽然规培生不是医院的正式员工，但为了提高他们的干劲，能不能干多少活给多少钱，也采取同工同酬的政策呢？如此，规培生肯定就不会再抱怨了！

事实上，今年5月份就有了规培生同工同酬相关的定论。

据中国政府网5月25日消息，国家卫生健康委近日回复了网民关于“临床医学硕士专业研究生与住院医师同工同酬”的建议。

来自山西太原的网民“买不起AD钙”留言表示：“我国医疗体系正在快速发展阶段，但临床医学专硕研究生的待遇问题仍然没有解决。虽然一些医院已经实现了同工同酬，但是绝大部分医院还没有。建议尽快落实医学专硕同工同酬的政策，不仅可以提高医学专硕工作积极性，还能缓解医学生的压力。“

对此，国家卫生健康委员会回复：根据7部门《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》规定，临床医学硕士专业学位研究生属于学生身份，接受教育行政部门和有关高校的管理，学习期间执行研究生教育有关规定，享受研究生有关待遇。

一句话：规培生是学生身份，同工同酬似乎并不合理。但未来会如何，还要根据以后的情况再进行判断，或许有一天就真的能同工同酬了呢？

来源 / 梅斯医学

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