急性脑梗死是以眩晕、吞咽困难、头痛、偏瘫等为典型症状的脑血管疾病。这类疾病最为可怕的是发病率、病死率、致残率及复发率均较高。 对患病朋友的生命和生活都会造成巨大的威胁。
现阶段医生对急性脑梗死病人主要进行血管内介入、 静脉溶栓、抗血小板等治疗。其中，疗效最好的是介入与静脉溶栓，但是，这两种治疗都有时间限制，通常适用于发病 6 小时内就诊的朋友。
但让人感到担心的是，多数患病朋友及其家属现在还欠缺对此病的正确认识，导致入院时已错过最佳治疗时间窗，同时，由于部分医院尚不能进行介入与静脉溶栓治疗，所以，仍需重视抗血小板疗法。而提到抗血小板治疗，就不得不提到2种抗血小板药物，分别为阿司匹林和氯吡格雷。
有报道指出，阿司匹林是氧化酶抑制药物，能抑制乙酰化酶活性，发挥抗血栓形成作用，而氯吡格雷能保护血管内皮功能、抑制血小板聚集，二者联用可增强疗效，改善神经功能缺损。说白了，二者联合应用可以发挥1+1＞2的作用。所以，对于急性脑梗死病人，早期大多数医生都会建议联合使用。
急性脑梗死由于病情进展快、发病突然，前期无法预测，极易危及生命安全。目前尚未明确急性脑梗死病因，但可能与不稳定斑块、动脉狭窄等因素有关。可因脑部血供不畅而导致脑组织缺氧缺血性变性，损伤神经功能，影响日常生活活动能力与肢体运动功能。
药物疗法是治疗急性脑梗死重要手段，且针对错过介入静脉溶栓治疗时间窗的朋友通常采用抗血小板治疗。有报道指出，氯吡格雷 + 阿司匹林能抑制急性脑梗死患者血小板功能，改善血液流变学指标，提高预后及生活质量。
很多有一些医学知识的朋友认为，对于中度和重度的急性脑梗死，联合用药肯定没有问题，那么对于哪些轻型的病人还有必要使用联合方案吗？
国内的研究结果表明，氯吡格雷 + 阿司匹林对急性轻度脑梗死患者有较好效果。阿司匹林能抑制血栓素 A2 合成，起到抗血小板聚集效果，不过针对已活化血小板无抑制作用，加之不能阻碍环氧化酶旁路，导致单用效果欠佳。
当联合氯吡格雷时，由于此药活性代谢产物可与血小板表面二磷酸腺苷受体相结合，促使二磷酸腺苷介导糖蛋白复合物活化，所以能增强抑制血小板聚集效果。另外，上述 2 种药物联用时具有协同作用，还能发挥有效的抗凝效果，避免血液高凝。
更为重要的是，急性轻度脑梗死与炎性反应密切相关，而这两种药物都具有抑制炎症反应的作用，而联合用药方案更有助于减轻炎性反应， 可能是因为二者联用能抑制 T 淋巴细胞介导的免疫反应，具有抗炎效果，有助于减少炎性反应所致继发性损伤。
同时，氯吡格雷对二磷酸腺苷结合血小板受体有选择性阻碍作用，且能改善微循环，有效恢复患者脑组织血供，减轻脑神经功能缺损，加之联合阿司匹林，能从多途径抑制血小板活化与聚集，更能增强疗效，尽快恢复日常生活能力。
朋友们还需要知道的是，氯吡格雷和阿司匹林作用机制不同，联用时能起到协同作用， 增强抗血小板效果，改善血液流变学，逐渐恢复颅内血液循环。而且，两者联合使用时，不良反应均较少，且症状轻微。
综上所述，氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性轻度脑梗死疗效显著，可减少血小板聚集，减轻炎性反应， 改善凝血功能、日常活动能力及神经功能、侧支循环血流速度及血液流变学指标，安全性高，可以放心使用。当然，出血的风险也是存在的，在使用的过程中，咱们需要密切关注。