继支原体肺炎、甲流之后，近日乙流又受到公众关注。

在社交平台上，一些人分享了自己感冒发烧的过程：持续高烧不退，全身肌肉关节酸痛，转阴后仍持续乏力。

有网友对比流感及新冠症状后表示：“乙流是王中王，全身疼到骨头缝里都疼。”

乙流中招表现更严重吗？如何应对乙流来袭？《生命时报》（微信搜索“LT0385”即可关注）采访专家，针对大众关切的问题进行解答。

受访专家

北京朝阳医院全科医学科、保健办主任王晓娟

乙流在南北方均呈上升趋势

中国国家流感中心在1月4日发布的2023年第52周（2023年12月25日~2023年12月31日）周报显示，虽目前仍以甲流为主，但乙流占比正在上升，北方已连续9周上升，从第44周的4.2%上升至第52周的47.3%；南方已连续6周上升，从第47周的11.6%上升至第52周的26.4%。

此前占据传播优势的甲流H3N2毒株比例大幅下降，但乙流毒株占比出现了大幅的上升，南方的乙型流感占比为26.4%，北方的监测数据则高达47.3%。

甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。

关于流感的几个高频问题

不少人认为中招乙流的症状比新冠还严重。有患者自述，吃布洛芬完全不管用，换另一种后略有起效，但仍低烧不止；最高烧到39.2℃，吃药后也有37.5℃。

一些患者细数了乙流更严重的几个方面：

首先，更难被确诊。新冠时家里备了抗原检测，一发烧就测了出来，而此次连跑三趟医院才最终确定，已错过了吃抗病毒药物的最佳时间。
其次，全身更严重。新冠时发烧是缓慢攀升，乙流是急性高烧；新冠时吃了药就能退烧，但乙流吃了药没多久又会烧起来；新冠时的身体不适较轻微，乙流后则浑身疼痛，到医院看病时差点昏厥。
最后，持续时间更长。新冠时虽有“刀片嗓”，但仍能正常工作，乙流都第10天了仍浑身乏力、咳嗽时还有啰音。

流感比新冠症状更严重吗？

流感、新冠导致的症状确实有较大差异。

流感（包括甲流、乙流）主要表现为全身症状，如机体高热、浑身肌肉酸疼，呼吸道症状如流鼻涕、咳嗽等反倒会更轻一些；发热则是持续发生，往往吃退烧药几个小时后又还会重新烧起来。

	甲流	乙流
潜伏期	1~3天，最长可至7天	多为1~4天
体温	体温较高，一般会超过39°C	高热不退，超过39°C
症状	肌肉酸痛伴随眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状，呼吸道症状轻微或不明显	精神萎靡，呼吸道症状较轻，咽干喉痛、干咳等症状，有时可能伴有呕吐腹泻

需要提醒的是，甲流和乙流的症状差别不大，很难根据临床表现鉴别，还是需要配合检验来诊断。

持续高烧、明显的关节、肌肉疼痛容易让大家认为流感更严重。此外，流感和新冠的感受也存在个体差异，并不能一概判断为“更严重”。

今年的乙流病毒更凶猛吗？

数百年来流感一直存在，冬春季是高发季节，即前一年的11月到第二年3月，本次流感高发与此前年份并没有特别明显的不同，医院发热门诊压力迄今仍处于较平稳状态，没有特别异常的增加。

流感病毒在不断变异，每年都不一样。接种流感疫苗仍然是预防流感、减少流感相关重症和死亡的有效手段，高风险人群如老年人、儿童、公共场所工作的人都建议每年10月后接种流感疫苗，加强自身防护。

世界卫生组织每年会预测南北半球候选流感病毒，作为各疫苗企业生产疫苗的风向标。如果预测得比较准确，流感疫苗株和流行株匹配度较好，接种后预防流感的效果也会更好。

近期乙流患者比例虽然较之前有增多，但今年的疫苗并没有“脱靶”，流感流行株和疫苗株匹配度还是比较高的。

新冠后大家对发烧更重视，流感又同样以发热为主，且比新冠发热更重更久，因此会引发更大关注。

如何判断自己“中招”流感？

要想初步判断是否患流感，建议从两方面观察：

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看季节

冬、春季节是流感高发季，如果在此时出现持续高热就需要考虑是否是流感。

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看接触史

如果周围已有朋友确诊流感，而自己与朋友有密切接触、急性发热到38.5℃以上、全身疼痛乏力，同时有轻微呼吸道症状，大概率要考虑流感。

怀疑是流感后就要尽快到医院做检测确认，也可以通过网购平台、线下药店等购买流感的试剂盒自行检测。

确诊流感后，最好做到以下几点安全用药：

1

合理选择抗病毒药物

首先要用到抗病毒药物，如奥司他韦、玛巴洛沙韦。

发病后48小时是流感治疗黄金期，此时病毒复制活跃，及早用上抗病毒的药物能尽早改善症状，还能避免高危人群，如有基础疾病的老人、孕妇、幼儿、肥胖人群出现更严重的肺炎、呼吸衰竭等重症。

若患者持续高烧不退或本身抵抗力较差，即使超过48小时也可以考虑使用。

2

对症用药

其次还要对症用一些药，如高烧时用退烧药、咳嗽剧烈时用镇咳药、流鼻涕时用普通感冒药。

一般不需要用抗生素，但如果有人抵抗力差、在流感后期合并有细菌感染，也要考虑抗生素。

3

退烧药选用要看成分、剂型

所有解热镇痛药作用机理一样，但剂型会影响效果。

有的药是缓释片，会在24小时、12小时或几个小时内缓慢释放药物，对突发高热的效果并不好；有的药是非缓释片，进入体内后能让血液中的药物浓度尽快达到退烧需要的浓度，起到退烧效果。

普通制剂的布洛芬、对乙酰氨基酚，以及小朋友用的布洛芬混悬液美林，效果都不错。

此外，预防流感的措施方面与预防新冠基本一样，如避免去人流密集、密闭的场所；居家环境要常通风；外出戴口罩、勤洗手等：“要继续做好保护，不可放松警惕。”▲

本文作者：生命时报记者牛雨蕾本期编辑：张宇

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