为什么10个肩颈痛患者，9个是“斜方肌”出问题？

肩颈不适成了现代人的通病，伏案工作或学习过程中，久坐不动、紧盯屏幕、低头作业……这些都会让你离疼痛更进一步。

通常，肩颈疼痛的部位多是「斜方肌」所在区域。研究表明，这一肌肉在颈椎病的发病发展中起着十分重要的作用。

北京体育大学运动解剖学教研室研究生 张瓅文 □副教授 刘永

斜方肌，是位于头颈部、肩背部皮下的一块大型浅表肌肉，上至头枕部，下至末位胸椎，左右两块，因整体形似一块斜方形“头巾”而得名。

其主要作用是稳定肩胛骨，帮助完成耸肩、挺胸抬头、转头、侧屈头颈等动作。

头颈的平衡不仅需要骨骼的支撑，也有赖于颈部肌肉的协调控制。斜方肌独特的解剖位置，使其能频繁并高度协同地参与头颈部运动，但扁肌的形态，也决定了其耐力较差。

当人们长期在工作或生活中保持不良姿态时，斜方肌会处于持续性低负荷收缩状态。

处于这种状态的斜方肌，肌肉张力异常，容易失去原有的弹性而变得僵硬，从而导致颈肩部疼痛不适，出现酸胀感。若不进行及时干预，久而久之还会出现头疼、肢体乏力等症状，加速颈椎病发生。

好好的斜方肌，为什么这么容易“变形”？自查以下几个原因。

肩膀长期上提或悬空，比如久坐不动对着电脑、窝在沙发上玩手机时，斜方肌的上肌束会僵硬、紧张，继而变得肥厚粗大，中肌束和下肌束则松弛无力。

平时提重物时，如果臂力过小，不使用手臂发力而用斜方肌代替发力，久而久之，斜方肌变形就会越来越严重。

腹部、胸部肌肉力量太弱，可能导致支撑不足，使肩膀部位的受力加重，长期以往，容易增加斜方肌的负担。

有部分人在出现紧张、生气、压力等情绪时，可能会不自主地耸肩，长此以往，也会让斜方肌受伤。

体态不好，不只会让人变丑，还可能导致一系列健康问题。

长出富贵包。斜方肌长期发力不正确、肌肉紧张，易脖子前伸、低头拱背，继而引发“富贵包”、圆肩驼背等情况。长时间低头、头前倾，富贵包会越变越大，让肩颈酸痛、疲劳。

增加脊椎压力。身体某一部位长时间用力不均的情况下，为保持平衡状态，身体其他部位会调整着力点。脊椎受力不均，会出现骨盆倾斜、高低肩、椎间盘突出、椎管狭窄、脊柱侧弯等问题。

导致肩颈疾病。不良体态还易导致颈椎强直等颈椎疾病，直接影响血液通畅，继而引发脑供血不足。严重时，还会引起头晕、手麻、胸闷、心慌，甚至增加脑梗风险。

经常感到肩颈部位不适的人，可以尝试练习如下几个动作，能帮助松解僵硬紧张的斜方肌，改善疼痛症状。

以拉伸左侧为例，头往右侧屈，右手从头顶绕过压至左侧耳朵，给予头部一个向下的力。左肩尽量下沉，避免耸肩，拉伸至左侧颈部有较为明显的牵拉感。

过程中保持均匀呼吸，两侧各拉伸60秒。

站立，两腿打开与髋同宽，骨盆中位，双肩向上、向后、上下绕环，反复练习15~20次。

双肩向后和向下时，肩胛骨用力下拉，沉肩，放松肩峰和两侧的脖子。同时，下巴稍内收，伸直颈椎，头顶向上延伸。

此动作可放松、拉伸斜方肌上肌束，加强中肌束和下肌束力量。

站立，双手置于臀后十指交叉握拳，吸气时胸部向前和向上，呼气时伸直双臂，双手向下拉，将肩胛骨下沉，反复练习数次。

注意肩胛骨下拉时，后颈部伸直稍向后靠，避免脖子前伸和塌腰。此动作可拉伸斜方肌上肌束，同时加强下束肌力量，减掉背部脂肪。

站立，在完成动作三的基础上，双手背后继续十指交叉握拳，将双手置于右腰外侧，吸气时伸直脊柱，呼气时头向右肩峰侧，同时右肘用力内收，拉伸左颈部。

另一侧重复此拉伸。此动作可缓解僵硬的颈部。

以上所有练习均应在适度范围内进行，如果刚开始无法完全做到位，可以循序渐进，避免肌肉拉伤。

最后提醒，平时要注意坐姿和站姿，坐时臀部坐正，注意不向前伸脖子，不跷二郎腿；站立时避免头前倾，尽量将重心放置于脚后跟。

本期编辑：王晓晴  动作示范：杨萌