女子连吃一周腊肠后左眼失明,为何?还能恢复正常视力吗?|第2眼

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近日,湖北武汉60岁的陈女士连吃一周的广式腊肠后突然发现自己左眼看不见了。经检查,医生发现她是糖尿病患者,左眼已进入糖尿病性视网膜病变(以下简称“糖网”)的增殖期,推测病因可能与她最近大量食用腊肠有关。
类似陈女士一样因糖尿病导致眼睛失明的人并不少见。
今年1月初,曾出演过《金枝欲孽》中的徐万田徐公公、《夺命金》中的钟原、《文雀》中的傅剑堂等角色的TVB老戏骨卢海鹏在参加节目时表示,自己因为长期患糖尿病,导致诱发青光眼,目前单眼已经出现了失明。
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去年11月,一位32岁的重度糖网患者李先生,突发双眼视物不见,经过青岛眼科医院检查发现已经发展成眼底出血的程度,视力受损,需要接受手术治疗。
《全球眼健康特邀重大报告》显示,在我国,糖尿病患病率已达到12%~13%,有上亿人,其中超过30%的人会因糖尿病产生视网膜病变,如果发现和干预不及时,甚至可能致残、致盲。糖网引起的失明,已成为我国工作人群中的第一位致盲原因。
什么是糖网?怎么吃个腊肠,还差点让人“瞎”了?糖网治疗之后还可以恢复正常视力吗?让我们一起来看看医生们的解答。
什么是糖网?
广东医科大学附属医院眼科主任医师庞燕华解释道,正常人的眼底有层视网膜,膜上有很多血管,血管里面的成分不会漏到血管外面,就像正常的水管不会漏水一样。但是糖尿病的患者由于长期血糖增高,血管壁受损,血液成分会跑到视网膜层内、层间、玻璃体腔,视网膜缺血缺氧,引起的一系列改变就是糖网。
怎么吃个腊肠,还差点让人“瞎”了?
武汉爱尔眼科汉阳医院眼底病科副主任医师胡庆华介绍,腊肠是一种高脂肪、高热量、高盐的食物,此外广式腊肠的含糖量也不低,大量高脂肪、盐分以及糖分的摄入,使其血糖“居高不下”,视网膜长期处于高糖状态,极易伤害血管内皮细胞,导致缺血、缺氧。
收到缺氧信号后,身体会反应性分泌更多的血管内皮生长因子来供氧,然而新生毛细血管结构发育不全,极其脆弱,很容易导致出血,加重视网膜和黄斑的缺血、缺氧,从而引起黄斑水肿,引起视力下降,看东西扭曲等症状。
糖网治疗之后还能恢复正常视力吗?
庞燕华认为,是否能恢复部分甚至正常视力要看是从糖网的哪个时期开始治疗,早期的糖网,只需要调控血糖,密切监测就可以了。到了重度非增殖期和增殖期,就要进行激光治疗。如果有玻璃体积血,甚至视网膜脱离了,就要进行玻璃体切除手术。如果黄斑水肿了,则需要进行抗VEGF治疗。
越早开始正规监测和治疗,视力部分恢复甚至完全恢复的可能性越大。
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青岛眼科医院眼底病科主任李君分享了一个病例,也说明病情发现越早视力恢复的可能性越大。
李君介绍,58岁的王先生有着11年的糖尿病病史,日常生活中对血糖控制不佳。最近一年来,王先生感觉双眼的视力有所下降,以为是白内障便一直没有太在意。直到最近三个月视力出现大幅下降,严重影响日常生活,才到医院就诊。
经检查,王先生右眼的视力为0.12,左眼视力更到了指数/20cm。在经过三次玻璃体腔注射抗VEGF药物后,王先生右眼的视力从0.12提高到0.25,左眼也从指数视力提高到了0.02,但是由于病情拖延过久,造成的损伤难以挽回,视力很难再有进一步的提高。
糖尿病患者如何保护双眼?
北京市宣武中医医院老年病科主任医师孟湧生提供了四个方法:
第一,注意休息。糖尿病患者的双眼很容易疲劳,一般是机体营养代谢障碍、眼部营养紊乱导致。因此,在日常生活和工作中,无论是看书、看电视都不可久视,稍感疲劳就应休息片刻。
第二,按摩眼部。具体方法是:首先闭目养神3~5分钟,将两手相互摩擦至发热,然后将已经擦热的手掌轻轻按在眼部,不需太用力,手掌分别按顺时针、逆时针方向旋转,每个方向旋转5~8次,重复4~5次。但是有明确眼底出血者忌用此方法。
第三,心情舒畅。中医认为,肝开窍于目,目为肝血濡养,肝气郁结,则眼睛受累,出现眼疾。因此,糖尿病患者平时应当保持心情舒畅、豁达,避免不良情绪积累,引起肝气不舒,还可通过多参加文体活动来调节。
第四,注意饮食。糖尿病患者平日饮食还应忌食辛辣、戒烟限酒。
如何预防糖网?
重庆爱尔眼科医院(总院)眼底病专科副主任医师陈梅表示,控制糖尿病就是预防糖网的最佳方法。因此,糖尿病患者应尽量通过规律锻炼、健康饮食、合理用药等方式来控制自己的血糖在正常水平。另外,高血压、高胆固醇也会增加糖网的患病风险,除了控制血糖,还需要控制血压和血脂的正常。
陈梅提醒,散瞳检查眼底其实非常简单,并且是无痛的,所以建议糖尿病患者和糖网患者定期进行眼科检查,重视糖网的危害,做到合理用药、控制血糖、定期随访,才能早预防、早诊断、早治疗,更好地保护视力。
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最后,派派君温馨提醒,随着春节临近加上气温寒冷,很多人都提前进入了“过年”模式,生活节奏被打乱,并伴有作息不规律、饮食不合理等情况,容易对身体造成影响。糖网患者一定要控制好血糖、血压和血脂,合理饮食,切勿大吃大喝。如果眼前出现黑色漂浮物、蝌蚪、蜘蛛网或出现突然的视力下降,要马上到医院就诊。
(参考资料:@四川观察、湖北经视、极目新闻、橙柿互动、新闻坊、央视新闻、人民网、齐鲁壹点、中国青年报、复旦大学附属中山医院、广东医科大学附属医院、重庆爱尔眼科医院总院等)
话题主持|记者 郑宗敏