武汉晚报2月4日讯 穿过臂丛神经、绕过肩胛骨周围丰富的血管，从患者肩胛盂边1厘米宽的骨缝通道上精准打孔并安装固定螺钉，整个手术不到一小时。近日，武汉市第四医院手、显微及修复重建外科中心医生搭档骨科手术机器人，完美完成复杂肩胛盂骨折手术，帮24岁男子修复好肩胛骨。
24岁的小刘酷爱运动，经常跟朋友们一起跑步、打球，偶尔受伤也没怎么在意，不料最近与朋友踢球，不慎肩部着地，剧烈疼痛。他到武汉市第四医院手外科就诊，确诊为右肩肩锁关节脱位导致的肩胛盂骨折。
肩胛骨是一种形态独特的骨骼，除了体部还包括喙突和肩胛盂两个重要的骨性结构。患者骨折的肩胛盂，藏在肱骨头内，解剖部位较深，前方有锁骨，后方有肩峰，深层还有肩袖遮挡；周围则有臂丛神经和丰富的血管“环绕”，犹如一片“荆棘丛”。若使用传统的手术方式，不仅难度大，危险系数也高，极易损伤血管神经，且难以获得精准的置钉通道。考虑到患者的身体情况，经过术前讨论，医生决定采用机器人辅助医生手术。
术中，复位固定肩锁关节后，先用CT进行影像扫描，随后“机器人大脑”开始成像，骨折部位得以清晰呈现。当日主刀的手、显微及修复重建外科中心严立主任，在“机器人大脑”上进行手术规划，并在机器人辅助下行手术操作。不到一小时，仅用一根螺钉就将骨折部位精确固定。手术切口不到1厘米，而传统手术的切口可能达到6厘米以上，且出血量也会大大增加。
“进钉到位，准确无误。”据严立介绍，肩胛盂解剖位置深，周围神经血管结构复杂，进钉如果出现误差，会直接伤及周围重要神经、血管，造成严重并发症。若打偏了一次，很难再有第二次进钉的机会。这种情况哪怕是经验非常丰富的专家也不能完全避免。但在骨科手术机器人系统的辅助下，医生根据采集图像，在电脑中设计导针方向和位置，按设计方案一次性将导针置入规划位置，不影响骨质血运和周围的软组织，保证了钉道的准确性和手术的安全性。（记者王恺凝 通讯员荆彤 安颖）
【编辑：费吟梅】
【来源：武汉晚报】