穿越“荆棘丛”精准进钉,医生搭档骨科机器人微创修复摔伤小伙的肩胛盂

极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 荆彤 安颖
小伙踢球摔倒导致肩胛骨骨折,武汉市第四医院手、显微及修复重建外科中心医生搭档骨科手术机器人,完成了复杂肩胛盂骨折手术,帮他修复好了肩胛骨。
24岁的小刘(化姓)酷爱运动,经常跟朋友们一起跑步、打球,偶尔受伤也没怎么在意,不料最近与朋友踢球,不慎肩部着地,剧烈疼痛。小刘到武汉市第四医院手外科就诊后,被确诊为右肩肩锁关节脱位导致的肩胛盂骨折。
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医生为小刘手术进行手术
该科主任严立解释,肩胛骨是一种形态独特的骨骼,除了体部还包括喙突和肩胛盂两个重要的骨性结构。小刘骨折的肩胛盂藏在肱骨头内,解剖部位较深,前方有锁骨、后方有肩峰、深层还有肩袖遮挡;周围则有臂丛神经和丰富的血管“环绕”犹如一片“荆棘丛”。若使用传统的手术方式,不仅难度大,危险系数也高,极易损伤血管神经,且难以获得精准的置钉通道,手术切口可能达到6厘米以上。考虑到患者的身体情况,经过术前讨论,医生决定采用机器人辅助医生手术。
术中,复位固定肩锁关节后,先用CT进行影像扫描,随后“机器人大脑”开始成像,骨折部位得以清晰呈现。严立在机器人大脑上进行手术规划,并在机器人辅助下穿过患者的臂丛神经、绕过肩胛骨周围丰富的血管,从患者肩胛盂边1厘米宽的骨缝通道上精准打孔并安装固定一根螺钉,整个手术不到一小时,手术切口不到1厘米。2月4日,小刘术后恢复良好,顺利出院。
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术后影像图
“进钉到位,准确无误。”严立介绍,肩胛盂解剖位置深,周围神经血管结构复杂,进钉如果出现误差,会直接伤及周围重要神经、血管,造成严重并发症,若打偏了一次,很难再有第二次进钉的机会了。这种情况哪怕是经验非常丰富的专家也不能完全避免的。但在骨科手术机器人系统的辅助下,医生根据采集图像,在电脑中设计导针方向和位置,按设计方案一次性将导针置入规划位置,不影响骨质血运和周围的软组织,保证了钉道的准确性和手术的安全性。
(来源:极目新闻)