两会·预热
2024年全国两会前夕，2月29日，致力于消除尘肺病的公益组织大爱清尘在京举办第十二届推动解决尘肺病农民问题交流推进会，邀请全国人大代表、政协委员、专家学者和尘肺病患者，共商解决对策。
会上介绍，尘肺病仍是我国最为严重的职业病，截至2022年底，中国累计报告职业性尘肺病92.6万余例，约占所有职业病的90%。20世纪中下叶起，大量农民涌入煤炭、矿山、有色金属、石棉、水泥和建筑等行业，由于职业健康检查覆盖率低和用工制度不完善等原因，尘肺病农民工患病后极难走上职业病诊断鉴定程序，由此判断中国尘肺病实际发病人数远高于报告病例数。在各方推动下，国家出台多部相关政策，尘肺病防治能力和服务体系有所加强。
然而，当前新旧职业病危害日益交织叠加，且随着老龄化趋势到来，义齿等行业迎来高速发展，年轻从业者中出现了包括女性在内的90后尘肺病患者，预防、治疗疾病的难度不断加大。
面对新形势、新机遇和新挑战，在2024年全国两会到来之际，大爱清尘邀请全国人大代表、政协委员，专家学者，农民患者共商解决对策，期待借此契机向社会传递更多有关农民工尘肺病防治需求的声音。
第十二届推动解决尘肺病农民问题交流推进会在京举行。
水电安装、义齿等行业出现年轻尘肺病患者
近年来新增的年轻尘肺病患者出现于部分新兴行业或者近年来迅速发展的行业。2012年左右，石英石材料兴起，市场迅速发展，90后患者也在此时由老乡、亲戚介绍入行。石英尘容易导致矽肺，这一疾病发病快、病程进展迅速，大量90后患者涉尘5-6年后即发病，发病时往往已经是三期尘肺。
随着人口老龄化趋势，义齿行业迅速发展，成为新兴粉尘危害行业。据统计，中国义齿行业的市场规模从2015年的54.1亿元增长到2021年的109.99亿元，年复合增长率为10.96%。大爱清尘走访广东的相关公司发现，义齿行业年轻化趋势显著，平均年龄在20岁左右。许多开设相关专业的技术学校或中专，会将毕业生直接输送到义齿公司。
此外，水电安装是一个容易被忽视的行业。大爱清尘调研发现，由于密闭作业、缺少尘肺措施，室内环境粉尘密度极高。一名从业者向大爱清尘介绍，其从业期间从未听他人提及“尘肺病”，2020年以前，从未见过从业者采取相应防护。其他行业还包括牛仔服砂洗作用、珠宝抛光和水利压裂页岩气开采等。
“尘肺病是绝症”的错误认知导致患者被边缘化
年轻患者也正面临着类似的心理困境。大爱清尘观察到，患者发病回到村里后，大多闭门不出，缺少与外界的交流。因为村里年轻人大多外出务工，附近已鲜有同龄人可以交流。不仅如此，“尘肺病是绝症”的错误认知也可能导致患者被歧视或边缘化，进而影响患者的心理状态。
南方医科大学中西医结合医院呼吸科主任医师吴萍曾在大爱清尘的第四届医疗专家委员会2023年度工作会议上介绍了两例患者自杀事件，两人都是考虑到家庭负担沉重，不想拖累家庭。大爱清尘表示，目前几乎没有针对这一群体的社会支持网络，其心理健康问题值得关注。
心理健康被医学专家视为治病良药。中国疾控中心职业卫生所、原首席科学家李德鸿在上述工作会议上说：“精神就是最好的良药，家庭就是最好的ICU。”多位医学专家也指出，心理支持不仅是言语和情感上的交流，例如晚期尘肺病患者的心理健康问题可能还需要通过专业心理治疗和药物解决。
乡镇康复中心引入心理支持
南都记者了解到，关注到尘肺病患者的心理困境后，大爱清尘等机构在地方乡镇卫生院、村卫生室设置的康复中心引入心理支持，与已有的日常康复训练、健康管理、科教宣普等项目形成一个逐渐完善的支持体系。同时，大爱清尘为地方康复中心专员提供专业培训，期待专业的社会工作理念可以提高患者康复后适应社会的能力，帮助其实现自我。
例如，患者在康复中心完成日常康复训练和几项肺功能检测后，可以加入中心组织的小组活动，包括吹口琴、象棋和书法比赛等，在这些日常交往中，患者之间互相组成了对方的社会支持网络。
不仅如此，机构认为，对患者家属的帮扶和支持，也有利于整个家庭重新回归到日常生活。比如为患者家属提供家庭帮扶项目，同时普及尘肺病知识，帮助家属正确认识这一疾病，缓解家属压力，进而缓和家庭内部可能因疾病和压力出现的紧张氛围。
大爱清尘从全国14家乡村社区尘肺病康复中心收集的数据显示，99.29%的患者认为参与康复后，家庭生活更加满意；98.58%患者认为得益于康复中心的心理支持，他们和家庭成员的关系更加融洽。
采写：南都记者 郭若梅 发自北京