男子幼时食管烧伤形成瘢痕进食梗阻 重庆内镜专家“三明治疗法”解难题

36岁的王先生(化姓)自两岁时因误服化学性烧伤物品导致食管瘢痕性狭窄,长期以来面临吞咽困难的问题。因担心外科手术创伤较大,求医就诊时又被告知内镜下切开风险较大,一直未外科干预和内镜下治疗,进食梗阻症状长达三十余年。
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为除梗阻,再次就医
王先生经朋友介绍得知重庆市人民医院(重庆大学附属人民医院)消化内科于劲副主任医师在治疗食管狭窄方面有丰富经验,近日,他找到于劲副主任医师,决定尝试内镜下手术治疗。王先生入院后,消化内科主任郭红和于劲副主任医师带领团队进行详细评估,发现王先生的食管存在多处瘢痕形成的狭窄,最狭窄处甚至普通胃镜都无法通过。
面对这一挑战,经过多学科团队讨论后,于劲副主任医师决定采取一种创新的综合治疗方案“三明治疗法”:内镜下瘢痕狭窄切开、水囊扩张和局部激素注射三种技术结合应用,旨在通过切开狭窄瘢痕、扩张食管以达到更好的治疗效果。
手术过程十分顺利,术后当天王先生下地活动
术后第二天,王先生就能正常进食,生活质量得到了显著提高,也避免了外科手术带来的大创伤。
“自从记事起,从未有过如此顺畅的进食感觉,现在纵享丝滑,再也不会因为食物卡在食管里而呕吐,反复来医院了。”王先生对此次治疗非常满意,感谢于劲副主任医师团队为他带来的改变。
于劲副主任医师表示,“三明治疗法”不仅为王先生解除食道狭窄,带来了更好的生活体验,也为其他食管瘢痕性狭窄的患者提供了新的治疗选择。在此提醒大家不要误服各类强酸强碱类液体!
科普时间
1.针对良性食管瘢痕良性狭窄,内镜下狭窄切开术有其独有的优势。
对于食管良性狭窄,内镜下治疗仍是首要选择。主要包括内镜下球囊或探条扩张、切开、局部注射激素、置入支架等。对于一些简单的食管狭窄,内镜下扩张可缓解症状,但需多次操作,患者费用较多。对于一些难治性食管狭窄,即使经过多次内镜下扩张,仍无法有效解决患者的吞咽困难。
2.内镜下消化道狭窄切开术有什么优点?
创伤小、恢复快、降低医疗成本,延长治疗间歇时间。其中食管狭窄、小肠狭窄、结肠狭窄等消化道狭窄都可在内镜下治疗。