记者/李晶 编辑/吉菁菁
采访专家:
尹炤寅(北京市气象服务中心高级工程师)
顾建青(北京协和医院变态反应科副主任医师)
阿嚏、阿嚏、阿嚏
……
连着好几个喷嚏
莫非是感冒?
别急着下定论!!!
近期北京进入花粉季,
连续打喷嚏,
还伴有鼻痒、眼痒、皮疹,
甚至发生哮喘,
不要只想到感冒,
这更可能是对花粉过敏了!
北京逐月花粉总浓度情况(图片来自北京市气象服务中心“花粉监测预报”公众号)
花粉季又来了,未来一周浓度仍在高位
3月初,北京城区陆续出现花粉,从3月13日开始浓度快速上升。
北京市气象服务中心高级工程师尹炤寅介绍说,根据监测数据,3月14至17日,日沉降量持续突破了2000粒/1000平方毫米。20日开始在阴云、弱降雨的影响下,沉降量才有所下降,但依然维持在400粒/1000平方毫米以上。
北京市气象服务中心“花粉监测预报”公众号数据显示,3月23日北京市的花粉浓度极高,已达到平均7792粒/1000平方毫米。预计近期本市花粉浓度仍将保持高位运行。
尹炤寅表示,过去10年,北京地区的花粉浓度整体呈现出增加趋势,且在2021年开始进一步增加。实际上,在气候变暖的背景下,全球范围内的花粉都出现了总量增加、花粉季提前且持续时间加长的现象。
“今年花粉期的时间和常年较为一致”。尹炤寅预计,北京的春季花粉季还将持续2个月,其中3月末到4月末以强致敏性的柏科花粉为主,对过敏人群的干扰更大;之后则以松科花粉为主,致敏性强度降低,影响减弱。
TIPS:花粉浓度一般采用重力沉降法进行检测,即通过空气中颗粒物本身的重力,自然沉降到取样器上。再通过显微镜观察24小时的花粉沉降结果,并换算出每1000平方毫米的花粉颗粒数。现行的花粉浓度预报共分六级,即每1000平方毫米中花粉颗粒小于50为一级、51~100为二级、101~300为三级、301~500为四级、501~800为五级、801以上为六级。
北京花粉情况总览(图片来自北京市气象服务中心“花粉监测预报”公众号)
春木秋草是致敏“主凶”,柏科花粉正在“兴风作浪”
尹炤寅提示,致敏花粉主要来自柏科、杨柳科、菊科蒿属、桑科、乔木科等树木和杂草,而非樱、桃、杏、李等常见的春季观赏性花卉。
其实,这与植物的授粉方式有关。观赏性花卉一般以“虫”为媒传播花粉,不易引起过敏反应;相反,并不引人注目的树木和小草开花后,往往以“风”为媒,将大量花粉扩撒在空气中,这些花粉颗粒进入呼吸道或与粘膜、皮肤接触,造成了过敏反应。由此可见,“风媒花”才是花粉过敏者的“大敌”。
木本植物可产生大量花粉(配图来自互联网)
“北京的花粉季呈双峰型特征,分别在春季和秋季”。尹炤寅介绍说,春季以木本植物花粉为主;在夏末秋初,以草本植物花粉为主。
圆柏雄株上的雄球花会释放出大量花粉(图片来自互联网)
现阶段,北京地区的花粉主要来自杨树、柳树、柏树、榆树。从致敏性强度来说,春季正在“兴风作浪”的是柏科花粉,只需极少量花粉即可引起大量过敏人群出现症状;而杨柳科花粉因产量极大,致敏性也较强。
夏末秋初,菊科蒿属花粉“独领风骚”,其次是产量极大、致敏性强的桑科葎草属花粉。禾本科、藜科虽也是夏末秋初的主要花粉,但致敏性不强。
易敏的花粉种类(图片来自北京市气象服务中心“花粉监测预报”公众号)
喷嚏连连,与感冒如何区分?
“我国花粉过敏者的数量逐年有所增加”,北京协和医院变态反应科副主任医师顾建青介绍说。
花粉过敏,是一种过敏反应性疾病。看似小病,但其对人体的影响会逐渐增加,可累及鼻黏膜、眼结膜、支气管及皮肤等部位,目前尚不能彻底治愈,且易反复发作。
花粉过敏初期,打喷嚏、流鼻涕症状容易与感冒混淆。但花粉过敏是一个逐渐发展的过程,及时区分并确定过敏原,才能更好的控制症状。
其实,花粉过敏与感冒有较明显的区别。如过敏性鼻炎发作期常有数次阵发性喷嚏,可能连续打几个甚至十几个喷嚏;有时鼻子发痒,出现大量清水样鼻涕及鼻塞症状,也有因过敏性结膜炎导致的眼睛发痒等情况。
因而,没有过敏史的人,若出现鼻痒、数次阵发性鼻涕、流清水样鼻涕、鼻塞等,且没有发烧、全身无力的症状,有条件的情况下,建议及时就诊,确定过敏原,不要直接当作感冒自行服药。
做过敏原检测(图片来自互联网)
与花粉过敏“作战”:物理防护一马当先
“物理防护”对花粉过敏者非常重要,能够阻隔过敏原,降低过敏风险。因而,花粉季到来前,花粉过敏者就要提醒自己又到了“全副武装”的时候。
顾建青提示,花粉过敏者外出时,口罩、风镜不可少,皮肤过敏者则要穿上长袖衣物。返回室内后,需要尽快洗手洗脸,换洗衣物,避免衣物携带的花粉带入到室内造成过敏。
发生花粉过敏后,常用抗组胺药(所谓“抗过敏药”),或局部用糖皮质激素等治疗。如已出现哮喘,则需长期使用吸入糖皮质激素,严重发作时,还需要静脉或口服激素。
对症治疗基础上,顾建青也提到了“脱敏治疗”方案。对于严重的患者可以考虑过敏原特异性免疫治疗。一般患者为5岁以上,在花粉季结束后,病情稳定时开始,疗程相对较长,一般需要三年甚至更长。
花粉沉降量级别较低,也建议做好防护(图片来自互联网)
尹炤寅也提示,花粉浓度最高的时间段为10点到16点,花粉过敏者户外活动,可以选择避开这一时段。此外,当前花粉检测数据的等级与过敏症状程度并不能简单对应,尤其暂无法对致敏花粉的种类加以区分,因而即使花粉沉降量级别较低,也建议做好防护。