检测呼吸道病原体,哪一种更快速准确?

初春时节,天气冷暖变化剧烈,部分市民接连遭受支原体、甲流、乙流、腺病毒、新冠病毒等的夹击。咳嗽、发烧、嗓子哑、全身痛……面对“病毒大杂烩”,该怎么办?厦大附属第一医院专家为您支招。
记者了解到,这一波病毒来得有点猛,因发热、咳嗽前往医院就诊的患者急剧增加,各种呼吸道病原体纷至沓来,在儿童及成人间传播,甚至造成混合感染。厦大附属第一医院急诊部主治医师许咨辉介绍,呼吸道感染是包括鼻、咽、喉、气管、支气管及肺部的感染性炎症,以喉为界限,分为上呼吸道感染及下呼吸道感染。主要表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等,而我们所说的感冒只是呼吸道感染最常见的一种。
如何判断是感染哪一种病原体?要抽血还是验核酸?许咨辉表示,针对不同病原体,常用检测方法有抗原检测、抗体检测和核酸检测等。抗原检测速度快,目前有一些市售的产品,该方法灵敏度较低,易发生漏检。抗体检测受机体产生抗体的时间及机体免疫功能的影响,且需采集急性期和恢复期双份血清进行检测和结果判断,灵敏度和特异度均较低,因此临床上不作为呼吸道病原检测的主要方法。核酸检测灵敏度和特异度较高,是病毒检测的金标准,且快速核酸检测和多重核酸检测(可同时检测以上3-6种病原体),在临床应用日益广泛。
那么,出现呼吸道感染一定要用药吗?当自己或家人出现呼吸道感染症状后,应结合自身健康状况和症状的严重程度来综合考虑。若为健康成年人,临床表现为鼻塞、流涕、咽痛、低热等轻症,则可通过对症治疗、充分休息、合理营养来取得早日康复;若为婴幼儿、老年患者或孕产妇,尤其是免疫力低下的人群,当出现高热、呼吸困难、意识障碍等,则应积极寻求医生帮助。有条件的可行呼吸道病原体的抗原或核酸检测,明确病原,从而有针对性地给予抗感染治疗,切忌盲目用药。
当然,预防呼吸道感染最有效、最经济的方式是接种疫苗。许咨辉提醒,通过接种疫苗可以有效减少感染、发病和重症发生的风险。
(厦门日报记者 陈莼 通讯员 李欣)