「我怀孕后体质变差，感冒了又不敢瞎吃药，我是不是该先打针疫苗？」

「医生，我这个疫苗是不是小剂量的病毒呀，打了对宝宝有影响吗？」

对孕妈来说，孕期是否接种疫苗成为一个难题，一方面疫苗能预防某些特定感染，同时为宝宝提供保护；另一方面，一些疫苗的接种又会对孕妈和胎儿带来潜在的风险。因此，今天笔者在这里带大家聊聊孕期疫苗怎么选。

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孕期可接种的疫苗

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无细胞百日咳疫苗

百日咳对刚出生的宝宝来说可能是致命的！婴儿可能会因为无法咳嗽，在患有百日咳后不易被发现，进而导致呼吸停止、皮肤发紫。但婴儿要到两个月大接种疫苗后才开始建立自己的防御百日咳的能力。

研究证明，在妊娠后期接种百日咳疫苗，可以有效预防母体及新生儿的百日咳杆菌感染，有效率达 90% 以上。目前没有关于百日咳疫苗接种相关的严重孕产妇或胎儿、新生儿的不良结局风险增加的报道。所以，各位孕妈们可以放心接种，这非但不是「毒疫苗」，这更是为宝宝们提供被动免疫、降低出生后感染百日咳杆菌感染风险的「救命疫苗」！

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季节性流感疫苗

目前正是流感爆发高峰期，不少孕妈表示都「中招」了很是头疼，孕后母体的免疫系统与心肺功能都发生了改变，孕妇患流感症状往往更严重。由于流感疫苗的时效性以及病毒的易变异性，妊娠期流感疫苗成为「有争议」的话题，接种率并不高。

有多项研究表明，在接种流感疫苗的孕妇中，未观察到明显的不良妊娠结局或不良胎儿结局，说明在妊娠期使用流感疫苗是安全的。同时研究表明，甲型 H1N1 流感大爆发期间，美国妊娠期流感疫苗接种率显著增加，且孕期接种流感疫苗的婴儿在出生后头 6 个月内患流感风险降低 70%，因流感住院的风险降低 81%。

6 个月以内的婴儿无法接种流感疫苗，妈妈孕期接种疫苗不仅是安全的，而且有助于宝宝在出生后几个月内免受流感侵害，因此针对当下流感高发的情况，孕妈按时接种流感疫苗，对自身及宝宝都是最好的保护措施。

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破伤风疫苗

灭活破伤风类毒素疫苗是有史以来最早推荐接种的妊娠期疫苗，有大量研究数据表明该免疫接种在妊娠期是安全的。

如果孕妇从未接种过，则应进行或完成 3 剂疫苗的接种，孕妇首选的免疫程序是在 0 周（首剂接种）、4 周后以及 6～12 个月时接种。为了同时预防百日咳，至少应有 1 剂采用百白破疫苗（Tdap）在孕期 27～36 周接种。

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呼吸道合胞病毒（RSV）

为保护婴儿免受 RSV 感染而患上重病，如果孕妇怀孕 32～36 周处于 9 月至 1 月期间内，建议孕妇接种 RSV 疫苗；或者年龄在 8 月或更小的宝宝可以在第一个 RSV 季节接种 RSV 疫苗。

推荐每次怀孕均接种百日咳疫苗与流感疫苗！

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孕期不能碰的疫苗

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人乳头瘤病毒（HPV）疫苗

由于安全性资料有限，不推荐妊娠期间接种任何 HPV 疫苗。若有孕妈在接种 HPV 后发现怀孕，应当在分娩后再进行后续的接种。

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减毒活疫苗

虽然该类疫苗丧失致病力，但理论上仍有毒力，可以在母体内复制，可能导致胎儿感染、流产或畸形等，妊娠期不推荐接种。包括以下几类：

a. 麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗

b. 水痘疫苗：建议有怀孕计划的家庭提前进行水痘免疫筛查，如果没有免疫，建议备孕前接种该疫苗并在接种 3 个月内避免妊娠。

c. 卡介苗

d. 流感减毒活疫苗：不同于上述提到的季节性流感疫苗，流感减毒活疫苗以鼻喷的方式模拟经鼻感染的自然过程，从而有可能诱发机体更强更持久的免疫保护机制，但其仍保留一定毒力，孕期不推荐接种。

e. 登革热疫苗、黄热病疫苗等

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暴露后必须接种的疫苗

然而总会出现一些「特殊情况」，这些疫苗提前预防性接种的潜在风险大，而一旦暴露后接种的益处远大于其潜在风险，这类疫苗建议暴露后再进行接种，包括狂犬病疫苗、吸附炭疽疫苗、天花疫苗及其他旅行疫苗等。

相信大家对孕期哪些疫苗需要打，哪些疫苗不能碰有了一定的了解，以下是笔者对上述内容的汇总。

最后，笔者在这里提醒各位孕妈，疫苗是预防疾病感染的最佳措施，「不打」不一定就是「最安全」！

我们常规安全的孕期疫苗（百日咳、流感疫苗）需按时定期接种，讳疾忌医不可取。「打针」需谨慎，如有以上没有提及的疫苗、或是不确定接种与否的情况，各位孕妈们要及时向专业的医务人员咨询求助哦。

审核专家

作者：何宇卿、潘佳倩

策划：dongdong

题图：站酷海洛

参考文献

1. Uptodate: 妊娠期免疫接种.

2. ACOG: Maternal Immunization.

3. ACIP: Guidance for Vaccine Recommendations in Pregnant and Breastfeeding Women.

4. Safety in pregnancy.

5. Influenza in Infants Born to Women Vaccinated During Pregnancy.

孕期可以打疫苗吗？哪些推荐打？哪些不能打？一张表说清！赶紧保存！