发霉的面包，发霉的水果，这些在日常生活中很常见。尤其是梅雨季节，很多东西都容易发霉长毛，可85岁的杜大伯万万没想到自己的气管竟然也会“发霉”。
“咳咳咳，医生，我的老气管炎又发作了！”伴随着一阵阵气喘和咳嗽声，85岁的杜大伯又来临平区中西医结合医院呼吸内科报到了。杜大伯已经是老病号了，每年总要因为咳嗽气喘来住一阵子。但这次的气管炎有点顽固，经过常规治疗后都不见好转，这是怎么回事呢？
蒋秋婷主治医师再次详细询问了杜大伯的病史，发现杜大伯平时喜欢种种花、除除草之类的园林工作，结合杜大伯原本质量就不怎么好的肺以及长期的抗生素和激素使用史，蒋医生当即就想到了一种特殊、隐秘的致病菌——曲霉菌，立刻安排了支气管镜检查。
一听到支气管镜检查，杜大伯和家属有点犯难。杜大伯这么大年纪，加上肺本来就不好，能吃得消做内镜吗？为了打消杜大伯的顾虑，蒋医生耐心解释了支气管镜的必要性和安全性。
“支气管镜不仅是一种检查手段，更是一种治疗手段，既可以查看气管内情况，帮助取异物、活检，还可以帮助肺泡灌洗获得标本，同时帮助患者清理气道。对于肺部感染严重，咳嗽无力，咳痰困难的病人来说，把支气管内的分泌物冲洗吸引掉以后，有利于肺部炎症的吸收，提高患者的生活质量。”蒋医生解释，支气管镜并不存在绝对的禁忌证，杜大伯这种肺功能非常差的病人也可以进行。
在气管镜下，蒋医生发现杜大伯的气管真的“发霉”了。经真菌培养，确诊罪魁祸首就是曲霉菌。
▲气道侵袭性肺曲霉菌病支气管镜影像（医院供图）
发现了“怪兽”，之后的打怪过程就顺畅了。加用了专治曲霉菌的药物伏立康唑后，不到一周，杜大伯已经可以在病区内自由活动，近日顺利出院。
蒋医生介绍，曲霉菌是真菌的一种，是临床上造成感染的病原体之一，像杜大伯这类基础有结构性肺病的患者以及其他免疫力低下的人群容易被感染。一旦感染曲霉菌，常常表现有发热、气促、胸闷、胸痛、咳嗽咳痰、咳痰带血等。“盆栽植物湿漉漉的土和花盆很容易滋生霉菌，另外一些辅助肥料，如木屑、淘米水、鸡蛋壳等，也很容易使土壤发霉。因此，养花时须常开窗通风换气，花草盆栽定期移至室外，照射阳光。”
蒋医生提醒，在怀疑有霉菌污染或粉尘较多的地方戴好口罩，避免与霉菌或者患者直接接触，降低空气传播的风险；注意个人和环境的清洁卫生，避免或少接触霉变的食物或物品；另外要多运动，提高自身免疫力，保持良好的生活习惯也是可以让我们防治曲霉感染的关键。一旦出现相关症状，需要及时就医检查治疗。