肝癌在我国的发病率和死亡率都非常高，是我国常见的恶性肿瘤之一，且预后差。更令人担心的是，肝癌平时“不动声色”，等患者感到不适到医院检查时，多数已是中晚期。因此，肝癌又被人们称为“哑巴癌”。

但是，再隐蔽的敌人都会露出马脚。查找肝癌的“漏洞”，我们才能更好地帮助患者对付它。

识破肝癌“隐身”小花招

多数肝癌患者在疾病早期往往没有特别的不适感。即使少数人有症状，也仅为轻度乏力、消化不良等表现。出现明显疼痛的早期患者凤毛麟角，个别患者可能会有肝区的隐隐作痛。多数人因肝区剧烈疼痛而就医时，肿块往往已经长大，压迫到腹腔的神经。

肝癌善于“伪装”，上述症状与其他疾病，如慢性胃炎、慢性胆囊炎、肝硬化等很相似，患者在疾病早期通常很难被准确诊断出来。

有些肝癌呈弥漫型，常用的腹部B超等检查手段可能发现不了。即使一些肝癌呈巨块型，甲胎蛋白等肝癌标志物也可能呈假阴性。此时，倘一疏忽放过发现它的蛛丝马迹，任由肿瘤继续生长，后果将不堪设想。

肝癌的另一个“小花招”，是对很多治疗不“敏感”。即便在如今医学迅速发展的时代，肝癌的治疗效果仍不尽如人意。目前，治疗肝癌的瓶颈是手术切除后复发率高，而放疗和化疗的效果十分有限。

掐断肝癌的 “小尾巴”

肝癌的“小尾巴”就是它的病因。目前，我国肝癌的发病原因主要是慢性肝炎病毒（乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒等）感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒以及农村饮水蓝绿藻类毒素污染等。其中，由乙型肝炎病毒感染诱发的肝癌患者约占92%，其余8%的患者可能是因为黄曲霉素及蓝藻毒素、酒精性和非酒精性脂肪肝因素等导致患病。

怎样切断肝癌的“小尾巴”呢？那就要及时发现和治疗病毒感染。建议健康人群筛查乙肝、丙肝，并深入进行乙肝疫苗的全员接种；戒酒戒烟，培养良好的饮食习惯，杜绝食用发霉变质食物。管住嘴、迈开腿，这些老生常谈的方法都是行之有效的肝癌预防措施。

肝癌也有“小克星”

肝癌这个“小恶魔”，其实也有一些“小克星”。

慢性病毒性肝炎人群进行积极的抗病毒治疗，能最大程度地杀灭与抑制乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，改善肝组织的炎症反应。富含硒元素的食物能提高人体免疫力，抵抗氧化损伤。除了传统的手术及放化疗，一些新的治疗方法也可以对付肝癌，如分子靶向治疗和免疫疗法等新型治疗手段。这些方法能够更精准地针对肝癌细胞的特点，减少对正常细胞的损伤，实现更好的治疗效果。

不管是健康人还是肝癌患者，都要坚持健康的生活方式。健康饮食，适当运动，保持积极、乐观的心态，坚持定期体检，避免药物滥用，尽量减少危险因素，从而降低疾病发生发展的概率。

小贴士

避开肝癌的认知“误区”

虽然老年人患肝癌的风险较高，但肝癌并不是老年人的专利，年轻人也可能患上肝癌。因为工作忙碌，年轻人往往会错过最佳的发现与治疗时机。因此，有慢性肝病史的人群，更要关注身体的预警信号。

虽然乙肝和丙肝具有一定的遗传倾向，但肝癌并不是一种遗传病。即使家族中有肝癌患者，也不一定意味着后代一定会患上肝癌。

健康饮食对预防肝癌有一定的帮助，但单纯的素食并不能完全预防其发生。合理的膳食结构，包括摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物和纤维素等，对于维持身体健康和预防肝癌都非常重要。

一些保健品宣称可以预防或治愈肝癌。事实上，保健品的功效并没有经过科学验证，也缺乏保健品预防或治愈肝癌的医学证据。

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来源：《大众健康》杂志

作者：中南大学湘雅二医院桂林医院副主任医师蔡毅峰桂林市第三人民医院肝病科主任医师程书权

审核：国家健康科普专家库专家中国医学科学院肿瘤医院教授邹小农

策划：余运西

编辑：栾兆琳

肝癌为何会“隐身”？肝癌也有“小克星”？再谈这种凶险的“哑巴癌” | 全国肿瘤防治宣传周