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近日，有科普博主称发文《这批仁丹，汞含量超欧盟标准9.7万倍》。该博主称，他们检测发现，北京同仁堂在售的某些批次“仁丹”汞含量或存在汞中毒风险。
事情的起因是该博主的一位德国读者（王女士）身体不舒服，去年她因为长期腹痛而去医院检查，结果不但查出乳糜泻（麦胶性肠病），还发现体内汞含量超标，属于严重汞中毒。
为了找到汞中毒的源头，王女士和她的德国医生一起，仔细对她近期所服用的药物和食物进行分析，最后选择了可能存在问题的两种中成药和一种食材，送到专业机构进行化验。结果发现，由同仁堂生产的仁丹中汞含量严重超标。
在该批次仁丹中，汞含量竟高达9729.985mg/kg。根据欧盟的法规，药物和膳食添加剂中所允许的最大汞含量也不能超过0.1mg/kg，这批仁丹的汞含量达到了欧盟最大限制的9.7万倍。根据现代医学研究，当尿液中的汞含量使肌酐值超过20μg/g时，人体将受到损伤。
而在王女士的第一次体检中，这项数值竟高达925.3μg/g。
02
仁丹中汞的来源主要是朱砂。
朱砂又称丹砂、辰砂，是一种硫化物，主要成分为硫化汞(HgS)，并含有少量的游离汞（元素汞）及可溶性汞盐（无机汞）。
当硫化汞遇高温（300℃左右）分解成游离汞，游离汞与人体中的酶结合后，会导致酶活性降低，产生毒素。因此，朱砂入药前需经过严格的炮制减毒，如采用水飞法炮制——将球磨机磨碎朱砂过程中加水，避免温度过高分解产生游离汞。
同时，朱砂只能用散剂，不能用煎剂。
朱砂作为一味安神药，在多种常见复方制剂中使用，如安宫牛黄丸、朱砂安神丸、紫雪散等。
2020年版《中华人民共和国药典》对中药材及中药饮片中的重金属含量标准规定，汞含量不得超过0.2 mg/kg。同时，药典中写明，朱砂有毒，朱砂中的二价汞不得超过0.10%，不宜大量服用，也不宜少量久服，建议日用量在0.1g-0.5g之间。孕妇及肝肾功能不全禁用。
而此次爆出的仁丹汞含量高达9729.985毫克（mg/kg），即便以我国的标准来算，超标也有五万多倍。
03
汞是一种重金属，进入人体会对神经系统和肝脏造成严重的损害。
在2022年，一项由韩国中央大学医学院预防医学系发表的研究论文中提到，元素汞在胃肠道的吸收能力相对较低，其吸收率大约只占摄入总量的0.01%。然而，长期摄入微量元素汞的情况下，随着时间的推移，体内积累的汞主要会集中在肾脏中。
论文还强调，无机汞化合物的吸收率相对较高，通常在摄入剂量的7%至15%之间。这些化合物主要在肾脏的近端肾小管中积累，可能导致肾脏受损。
此外，研究中提及，汞在人体内的生物半衰期大约为30至60天。但是，在大脑中，汞的半衰期可能长达20年之久。当元素汞在大脑中发生氧化反应，并与硒或关键蛋白质的硫醇基团（-SH基团）结合后，它可能会在大脑内长期沉积，对神经系统造成潜在的长期影响。
慢性汞中毒的症状主要有头晕，记忆力衰退和失眠等精神衰弱表现。
部分患者中毒严重时，会出现双手震颤、双下肢可凹性水肿等情况，通过实验诊断还可查出蛋白尿或低蛋白血症。
参考
Shin, J.et al.The association between mercury exposure and atopic dermatitis in early childhood: A mothers and children’s environmental health study.Epidemiology30(Suppl 1), S3–S8, 2011.
Park, H. & Kim, K. Association of blood mercury concentrations with atopic dermatitis in adults: A population-based study in Korea.Environ. Res.111, 573–578, 2019.
Bernhoft, R. A. (2012). Mercury toxicity and treatment: a review of the literature. Journal of environmental and public health, 2012.