极目新闻记者 赵雪纯
通讯员 丁燕飞 刘阿龙
4月17日，在武汉大学中南医院神经外科接受过复杂颅内大手术的张先生（化姓）出院回家了。谁能想到，眼前这位能独立下地行走，抬起手臂和人微笑打招呼，能正常吃喝的湖北汉子，就在一个月前，曾因脑部蛇形动脉瘤，而与死神擦肩而过。
遭遇凶险动脉瘤，男子昏睡2周
今年65岁的张先生住在湖北监利，以务农为生。3月初，他在地里干活时突然晕倒，继而意识不清，老伴赶紧将他送到当地医院。经检查，医生发现张先生脑部动脉瘤破裂，导致颅内蛛网膜下腔出血，但其动脉瘤临近脑干，呈蛇形扩大，病情危重。由于当地技术有限，医生建议他去大医院治疗。
张先生脑部复杂蛇形动脉瘤
此时，张先生处于昏睡状态。更加危急的是，他脑中的动脉瘤随时有再次破裂的危险，死亡率将达到80%。经多方了解，张先生一家找到了武汉大学中南医院神经外科主任陈劲草教授团队。此时，距张先生发病已经过去了2周时间。
陈劲草教授（左二）在专科联盟会诊会议上
陈劲草教授团队第一时间对患者进行了详细的检查，确诊为大脑后动脉脑动脉瘤、蛛网膜下腔出血。这个动脉瘤呈不规则瘤样扩张，累及大脑后动脉段长，呈“蛇形”并破裂，且动脉瘤紧挨着中脑，是“不定时炸弹”。由于动脉瘤出血时间较长，患者大脑正处于水肿高峰期，颅内血管也处于痉挛状态，给本来就很复杂的手术增加了很大难度，团队争分夺秒研究治疗方案。
全国专家参与会诊，制定最佳治疗方案
经初步会诊判断，传统治疗行不通。有没有创新性的治疗方案？如何把手术伤害降到最低，让患者预后更好？中南医院神经外科借助已开展的专科联盟的线上晨会交班形式，将张先生的情况分享给全国知名的神经外科专家，大家共同讨论。
线上晨会讨论时，陈劲草教授团队率先提出了颞浅动脉—大脑后动脉颅内外搭桥，再用介入方法闭塞载瘤动脉近端的方案。可以通俗理解为“河流改道”，重新给流经动脉瘤的血流新建一条通道，动脉瘤没有血供之后便毫无威胁，也可以避免术中暴露不全和传统手术方式造成的脑梗危险。
患者手术后，刚开始恢复时
国际脑血管病领域著名学者、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋教授对该手术方案完全赞同。她认为，张先生这样的脑动脉瘤在世界上都是很罕见的，目前还没有相关的手术成功的案例报道，陈劲草教授提出的方案是目前适合张先生的手术方案。
近9小时精准“拆弹”，男子化险为夷
完成手术，要有具备外科手术室功能、介入导管室功能和信息集成功能为一体的复合手术室，中南医院神经外科刚好具备该手术条件。根据术前详细制定的手术方案，陈劲草教授团队在浑浊的脑部空间，小心翼翼地穿过荆棘般密布的脑部血管，精准找到大脑后动脉瘤的位置。
接着，陈劲草教授团队骨干章剑剑主任医师将头皮的颞浅动脉牵至动脉瘤后端的健康血管上，在直径1到2毫米的血管上进行吻合。术中造影显示，血流通畅、搭桥成功。紧接着，介入团队赵文元教授、张庭保副主任对载瘤动脉前段血管做介入闭塞术，将动脉瘤孤立。整个手术持续了近9个小时，术后张先生逐渐恢复了清醒，但因之前大脑受到蛛网膜下腔出血的损害，其吞咽功能和一侧肢体肌力受到影响，需要进一步的康复锻炼。
患者出院时可以正常下地行走
经过一段时间的康复训练，张先生已经能吃下小笼包、饺子，还能下地独自行走，这些进步让他信心大增，继续努力进行康复训练。4月17日，在医患共同努力下，张先生终于康复出院，回到了监利老家。他的老伴开心不已，兴奋地将他下地行走、抬手臂的视频发给陈劲草教授团队，感谢陈教授让他重获新生。