说到人类健康的“头号杀手”，很多人会想到心血管疾病，如今这个位置“易主”了。

《柳叶刀·神经病学》最新一项全球调研结果显示，过去30年来，神经系统相关疾病病例激增59%，成为全球疾病负担的主要原因。

仅在2021年，神经系统疾病就影响了34亿人，占全球人口的 43.1%，其中1100万人因神经系统疾病而死亡。

受访专家

北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安

深圳市第三人民医院神经内科、全科医学科主任医师孙德锦

本文作者丨生命时报记者施婕

本文编辑丨高阳

神经系统疾病正威胁健康

神经系统相关疾病范围广泛，病种包罗万象，包括脑血管疾病、神经系统变性病、免疫性疾病等，医学上也会通过发病部位进行分类，例如脑疾病、脊髓疾病、周围神经疾病、神经肌肉疾病等。

《柳叶刀·神经病学》的这项新研究将“神经疾病”类型从15种扩展到37种，研究人员通过分析2021年数据，发现了对健康有重大影响的十大神经系统疾病，它们分别是：

其中，脑中风、偏头痛、阿尔茨海默病及其他痴呆症对健康的影响显著。从性别来看，神经系统疾病导致男性残疾和失去健康的人数更多，但女性受偏头痛或痴呆症等疾病的影响要比男性更常见。

研究人员纵向比较发现，自1990年以来，由神经系统疾病引起的残疾、疾病和过早死亡的总病例增加了18%。

中风和老痴最“要命”

北京大学第一医院神经内科主任医师孙永安介绍，过去30年间，我国神经系统疾病的发病人数大幅攀升，疾病图谱也发生较大变化。

例如，认知障碍类疾病造成的健康寿命损失，上世纪90年代还排在第10位，如今已跃升至第5位。目前，我国认知障碍患者占全球1/4，预计2030年将达到2220万。

深圳市第三人民医院神经内科、全科医学科主任医师孙德锦表示，上述调查指出，脑中风是全球神经系统疾病中疾病负担最重的，我国情况与全球一致，脑卒中发病率不仅高居世界之首，每年新增病例数以百万计，且以每年2%的速度在攀升。

老龄化和不良生活是“公敌”

神经系统疾病患者绝对数量的增加，主要由人口结构变化和寿命延长所驱动，简而言之，人口老龄化是“罪魁祸首”。

No.1

年龄因素

很多神经疾病与衰老密切相关，上述研究也发现，造成60~79岁神经疾病负担的主要原因是脑中风、阿尔茨海默病、其他痴呆症和糖尿病性神经病变；80岁及以上的主要原因是脑中风、阿尔茨海默病和帕金森病。

总的来说，脑血管病、帕金森、痴呆以及常见的神经病变都是衰老惹得祸。

No.2

不良习惯

脑卒中在我国尤其高发，东亚人种颅内动脉血管相对狭窄，更易患脑血管疾病。受高脂高盐饮食、活动量少、吸烟、饮酒等不良生活方式影响，“三高”人群越来越多，这些慢病是导致人们罹患神经系统疾病，特别是脑卒中的关键危险因素。

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上述调查还发现，改变18种危险因素可显著减轻多种神经系统疾病负担。例如，控制高血压可以预防全球84%的中风，减少铅暴露可将智力障碍的负担减轻63%，控制高血糖可将阿尔茨海默病风险降低14.6%。

研究人员发现，吸烟与中风、阿尔茨海默病以及多发性硬化症的进展有关；因酗酒而引发的男性癫痫是女性的4倍；室内空气污染也与中风的发生有关。

No.3

超重肥胖

肥胖正在成为越来越重要的风险因素。《生物医学中心》杂志的一项研究发现，多发性硬化症的患病风险会随着BMI（体重指数）的增加而增加。前不久，《自然》子刊上一项研究显示，肥胖或超重会增加中风、焦虑、抑郁和睡眠障碍的疾病风险。

现代人生活压力大导致的紧张性头疼、焦虑和抑郁，也会间接推动神经系统疾病高发。

神经系统疾病有的可以治愈，有些则无法治愈，多数疾病的治疗周期非常漫长。罹患神经系统疾病的患者，治疗和照护费用高昂，很多人因病致残，丧失工作能力，导致不少家庭因病致贫。

有些神经疾病患者还伴随精神症状，甚至出现暴力倾向。目前，全球神经系统疾病负担快速增长，也给各国卫生系统和社会经济带来巨大压力。

从细节入手预防神经系统疾病

神经系统疾病的致病原因复杂多样，多数尚未具体明确，因此临床难以做到有效预防，只能通过改善生活方式来防住危险因素，降低发病风险。

从个人层面来说，建议人人都做好以下几点：

本期编辑：王晓晴

“头号杀手”易主了，全球近一半人受这种疾病困扰