作者 | 吴亮亮黄伟

单位 | 广东阳春市中医院

在各种欢聚聚会中

人们都热衷于与家人、朋友以及知己

共饮一杯美酒

以此来庆祝生活的美好时光

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民间传言：“头孢配酒，说走就走”，

此话是否属实？

此话千真万确，

这是有科学依据的！

“头孢配酒”会引起双硫仑样反应，

危害身体健康。

如果大量服用头孢配酒，

那真可能会被“送走”……

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双硫仑样反应？

双硫仑样反应(disulfiram-likereaction),别名戒酒硫样反应、双硫醒样反应或酒醉貌反应，是指双硫仑能抑制乙醛脱氢酶的功能，进而干扰乙醇正常的代谢过程。因此，即使饮用少量乙醇，也可能导致乙醛中毒的不良反应。

双硫仑样反应的发生机制

同时摄入头孢菌素类药物与酒精，干扰了人体对酒精的正常代谢过程，致使乙醛在体内过量累积，从而触发中毒反应。

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这一现象的产生机制为：酒精进入人体后，首先在肝细胞内通过乙醇脱氢酶的作用被氧化为乙醛。随后，乙醛再通过乙醛脱氢酶的作用被氧化为乙酸，最终代谢为二氧化碳和水，排出体外。但是，当饮酒者使用含有甲基硫代四氮唑基团的药物(如头孢哌酮)时，这些药物会抑制乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛无法及时降解，从而在体内积累。

双硫仑样反应的主要表现

面部潮红作为首要症状，伴随着头颈部血管舒张，呈现出搏动性的头痛。此后，恶心、呕吐、出汗、口干、胸痛、心动过速、血压下降、呼吸困难等不适感相继显现，甚至可能出现意识模糊的状况。若反应进一步升级，可能会引发呼吸抑制、心律失常、心肌梗死、急性心力衰竭、惊厥以及猝死等严重后果。

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此种反应的剧烈程度与药物剂量及饮酒量之间呈正相关性，而其症状通常在0.5至1小时之内得以消散。

可引起双硫仑样反应的药物

01

头孢类

头孢类药物以其卓越的广谱抗菌和强大的杀菌能力而闻名。根据头孢菌素的抗菌强度以及其对肾脏的影响，我们可以将其划分为四个主要类别：第一代(包括头孢羟氨苄和头孢硫脒)、第二代(如头孢西丁和头孢呋辛)、第三代(例如头孢哌酮和头孢噻肟钠)以及其他类型(如头孢吡肟)。大部分头孢菌素类药物均可能导致双硫仑反应，一定要避免与酒精一起服用。

02

对乙酰氨基酚片

对乙酰氨基酚片，这剂药在众多感冒药中担当着退烧的重任，同时也常用于舒缓轻至中度的疼痛，例如关节痛和偏头痛等。然而，多项研究揭示，饮酒与对乙酰氨基酚之间可能存在着增加肝毒性的关联。

03

降压药

过量饮酒，身体会产生许多不良影响。包括：血管扩张、交感神经受抑制及心肌收缩力减弱等。然而，如果在饮用酒精之后再服用降血压药，将会对身体造成更大的危害。这是因为酒精会使小血管更加扩张，从而导致血容量进一步减少，血压急剧下降，进而引发体位性低血压或晕厥等症状。

04

阿司匹林

在药代动力学领域，阿司匹林与乙醇之间存在着一定的相互作用及药效学互动。值得注意的是，不论乙醇的浓度如何，其摄入都会对消化道产生刺激作用，从而增加胃黏膜病变或溃疡复发的风险。更为严重的是，这种风险还会因阿司匹林的使用而进一步加剧，导致患者出现与阿司匹林相关的上消化道出血等不良症状。

05

镇静催眠药

镇静催眠药物与乙醇共用后，其对中枢神经系统的抑制程度受药物种类、剂量及饮酒量的影响。患者常表现为嗜睡加重、反应灵敏度降低、注意力难以集中以及协调能力下降。在严重情况下，这种组合可能导致死亡。

06

抗癫痫药

乙醇作为一种中枢神经抑制剂，其在体内代谢过程中可能会对某些抗癫痫药物产生不良影响，进而影响治疗效果。此外，过量饮酒本身亦有可能导致癫痫发作的加剧。因此，对于癫痫患者而言，饮酒无疑是一个不适宜的选择。

07

降糖药

在服用磺酰脲类药物期间饮酒可能导致严重的低血糖或不可逆的神经系统损害。这是因为乙醇会干扰甘油、乳酸和某些氨基酸转化为糖的过程，从而导致血糖降低。此外，乙醇还可能引发“双硫仑样反应”。为防范潜在风险，建议在服用磺酰脲类药物期间杜绝饮酒。若有任何疑惑或忧虑，请咨询您的医师或药剂师，以获取更为详尽的建议和引导。

服用头孢类药物后，多久可以饮酒？

由于乙醛脱氢酶活性被药物抑制后常需4-5天恢复，故停药后5-7天内需要避免饮酒。

饮酒后12h之内，不要服用上述药物，前往医院就医时，千万不可对医生隐瞒饮酒史。

服用头孢类药物，还应避免同时服用以下药物：许多口服液剂型如藿香正气水、十滴水、复方甘草口服液、骨痛灵酊、云南白药气雾剂、血栓通注射液……均含有酒精。

服用头孢类药物后，对于同时服用的药物，大家应认真审阅药物说明书，务必察看其中是否含有酒精成分。同时，请注意“注意事项”部分是否有与“酒精过敏者慎用”相关的提示。如若存在，说明该药物含有酒精成分，切勿同时服用。

参考文献：

[1]郭燕莹.除了头孢，服这些药物也不能饮酒[J]家庭医学，2021-07

[2]金太伟，等.1例患儿联用欧龙马滴剂与复方头孢克洛干混悬剂致双硫仑样反应的药物不良反应分析[J].抗感染药学AntiInfect Pharm 2022 December; 19(12)

[3]杨舒,莫小凤.口服阿莫西林后饮酒引发晕厥一例[J].云南医药,2022,43(6):121-122.

[4]杨希.双硫仑样反应的临床研究进展[J].现代医药卫生,2021,37(6):982-986.

[5]郭丽梅,李婷,董雅萍.头孢类药物前后饮酒引起双硫仑样反应的急救干预对策[J].北方药学,2022,19(4):58-60.

[6]林志强,陈婷婷,傅新阳.头孢菌素所致双硫仑样反应的研究进展[J].海峡药学,2020,32(5):83-85.

头孢配酒，说走就走?千真万确，有科学依据！