急性胆囊炎是一种常见的外科急腹症，发病率较高，仅次于急性阑尾炎，多发生于中老年人，其中肥胖女性发病率更高。
急性胆囊炎在发病时常表现出剧烈的疼痛，同时症状具有放射性，严重时会疼痛至左肩部肩胛骨下方。
急性胆囊炎发生时，患者应及时就医，进行积极的治疗，避免病情迅速发展及严重并发症的出现。
那么，急性胆囊炎的病因是什么，主要的症状及如何治疗等相关知识，我们请湖南省第二人民医院普外微创中心主任何恒正教授为大家讲解，希望对大家有所帮助。
急性胆囊炎通常大部分是由胆囊管内嵌有胆结石所引起，当人在进食油腻食物后，小肠会分泌一种激素促使胆囊收缩，分泌的胆汁经胆管进入肠内消化。
在胆汁排出的同时，胆囊内的结石很可能伴随着胆汁移动，堵塞在胆囊管内，阻挡了胆汁的流出通路，这时机体就会出现疼痛的症状，特别是右上腹的疼痛。
胆囊持续收缩，导致胆汁持续淤积在胆囊内，处于停滞状态，不断刺激管壁黏膜分泌粘液，同时炎症所产生的炎性物质也会导致胆囊肿胀、压力升高，一些细菌也生长起来。
另外，小部分的胆囊炎患者是非结石性胆囊炎，由细菌、病毒感染或胆盐、胰酶所致。
急性胆囊炎有哪些临床的症状呢？
1、右上腹痛：表现为右上腹部钝痛、胀痛，甚至放射至右肩胛骨及肩膀，油腻饮食后体位改变时疼痛症状加剧。
2、胃肠道症状：可出现腹胀、 恶心、呕吐、嗳气等胃肠道症状。
3、皮肤、巩膜发黄：当胆囊结石头掉入胆总管阻塞胆道，导致胆汁排出不畅，胆红素进入血液就会引起皮肤、巩膜变黄。
4、胆囊炎严重时可导致胆囊坏疽穿孔，造成腹膜炎，此时腹部出现压痛反跳痛，另外可出现腹肌紧张，可伴有发热症状，危及患者生命。
以上我们介绍的是关于急性胆囊炎相关病因和表现，还有一种胆囊炎是慢性的，与急性胆囊炎发病原因是一致的，是同一种疾病的不同阶段。
患上了胆囊炎并不可怕，医生会根据病情的评估选择进行保守治疗或手术治疗。
保守治疗包括禁饮食、必要时胃肠减压，抗感染药物治疗，解痉止痛，营养支持、纠正酸碱电解质紊乱。
手术治疗包括胆囊穿刺置管引流术：胆囊穿刺置管引流术是确切有效的治疗方式，能起到立竿见影的效果，适用于发病超过48~72小时、手术风险较大、不能耐受手术的高龄急性胆囊炎患者。
另外就是胆囊切除术：适于发病48~72小时内，一般情况好能耐受手术的患者，最常见的手术是腹腔镜胆囊切除术，腹部切三个5~10毫米的小切口，手术方法简单、创伤小、恢复快。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院 普外微创中心 曾辉
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