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吸烟造成的烟雾含有超过7000种化学物质，其中至少69种致癌物，包括尼古丁、多环芳烃、氨化芳香族化合物（2-萘胺，4-氨基联苯）、亚硝胺、钋等多种致癌物质。
吸烟可能引发咽、喉、肺部、食道、胃、胰腺、结肠、膀胱等部位的肿瘤，以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）、牙周疾病、缺血性心脏病、脑卒中、不孕、流产、早产、出生缺陷等其他疾病。对身体多个部位均有危害。
近日，《JAMA Network Open》杂志上发表的一项研究中，韩国的研究人员基于国家医疗保险数据，深入探讨了戒烟与癌症风险之间的关系。
研究结果表明，持续戒烟10年以上与显著降低癌症风险有关，特别是在男性中，而在50岁之前戒烟对预防肺癌尤其有效。
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此项研究共纳入了超过750万30岁及以上的参与者，他们自2002年以来在国民健康保险服务（NHIS）中接受了至少两次健康检查，并随访至2019年。
研究每两年评估一次参与者的吸烟行为，根据行为变化将参与者分为五类：完全戒烟者、短暂戒烟者、复吸戒烟者、持续吸烟者和从不吸烟者。研究的主要结局是原发性癌症的发生，包括所有部位癌症、肺癌、肝癌、胃癌和结直肠癌。具体结果为：
1. 男性完全戒烟者患癌症的风险显著降低，尤其是戒烟12年后，肺癌风险仅为持续吸烟者的50%，15年后更是降至25%。
2. 戒烟15年后，所有部位癌症风险降至持续吸烟者的50%。
3. 无论戒烟年龄如何，男性戒烟者的所有癌症风险都显著降低；50岁前成功戒烟对肺癌风险降低有额外获益。
4. 吸烟是多种癌症的主要风险因素，包括肺癌、喉癌、食管癌、膀胱癌、肾癌和胰腺癌等，其中肺癌受影响最为明显。
戒烟时间和癌症发病率的关系
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这项研究的结果强调了戒烟在预防癌症，尤其是肺癌方面的重要性。它为公共卫生政策制定者提供了强有力的证据，支持推行戒烟计划和提供戒烟资源。此外，研究还发现，即使在戒烟后7年内癌症风险有所增加，这可能反映了吸烟造成的健康损害仍在持续，但长期来看，戒烟对降低癌症风险具有积极影响。
研究人员总结指出，持续戒烟与延迟或预防癌症发病有关，尤其是在戒烟10年或更长时间后。对于肺癌，50岁前戒烟的预防效果更为显著。这些发现为鼓励早期戒烟以降低癌症风险提供了有力依据，即使包括复吸期在内的持续长期戒烟也可以显著降低与持续吸烟相关的癌症风险。
参考
Park E, Kang HY, Lim MK, Kim B, Oh JK. Cancer Risk Following Smoking Cessation in Korea. JAMA Netw Open. 2024;7(2):e2354958. Published 2024 Feb 5. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.54958